患者
这个是感冒还是咽喉炎鼻炎呢？一吃完饭、或者在空调里，就会感觉鼻子轻微塞，吸气有点声音，然后频繁想咽口水咽干，有时候会咳嗽一两下，声音嘶哑很明显，（男，20岁）
我的咽喉部好几个月都是这样的
鼻子有时候也会不通气，但是在室外倒还可以
图片因隐私问题无法显示
胡泳医生
咽部慢性充血，提示咽喉炎，
胡泳医生
鼻子不通气，和冷空气刺激有关，
患者
那我这个就是鼻炎和咽喉炎吧？不是感冒对吧？
胡泳医生
病史多久了？
患者
上周日本来下午开始就不舒服胃不舒服头晕颈椎不舒服想吐。然后在外面饭店吃饭坐着就感觉一阵阵晕，还有点嘈杂，之后吃完之后为什么突然感觉有点轻微心慌胃不舒服浑身不舒服，然后痰很多，胸腹部剑突附近心脏有明显血管搏动感觉，然后心率那一个小时一直是在95-115之间，而且一会儿95一会儿105左右这样的。然后感觉气吸不上来深呼吸吸不到底，之后还有点手麻，声音有点轻微嘶哑，稍微一用力喉咙里都返上来泡沫状的胃食道反流物，后来难受了2个多小时到了家里之后感觉稍微好一点了
患者
最近几天很明显
患者
之前也有
患者
我的咽喉部这个情况是大概三四个月了
胡泳医生
不是感冒，
患者
但是最近有比较明显了
患者
以前只是轻微嘶哑➕痰多
患者
最近就是鼻部症状和咽喉痰多声音嘶哑都挺明显
患者
时好时坏
患者
还有有时候会咳嗽几下。
患者
特别是饭后几个小时
胡泳医生
目前在用什么药？做过喉镜或者胃镜没？
患者
都没有
患者
我这情况是什么原因呢）
胡泳医生
咽喉不适、声嘶和胃食管反流有关，
胡泳医生
鼻子是鼻炎，另外一回事，
患者
但是有时候反流我能感觉到，但是其他时候很多时候没有啥感觉，就没有反流吧？
患者
反流有时候是会有的
胡泳医生
返流大部分人一般表述不会很明显，能明显自己感觉到，说明返流比较重的，
患者
我是晚上有时候躺着还有我躺着打一个嗝或者用力的时候会返上来酸酸辣辣的
患者
难免会
患者
但是这个长期反流不治疗会有什么后果么？会导致心跳快头晕气短乏力吗？
胡泳医生
心跳快头晕气短乏力这些症状不典型，需要进一步完善心电图、心脏彩超、肺功能等检查，
患者
哦哦，这些症状和反流没啥关系吧？
患者
我感觉我心跳偏快这些好像是在饭后、活动的时候、还有鼻子轻微塞咽喉部舒服气短的时候会有出现，平时心率静息心率正常，难免饭后快
患者
我心电图彩超脑ct血常规都做过
患者
上周晚上抽血，白细胞9.77⬆️，正常最高9.5。中性粒细胞正常，淋巴细胞正常，嗜酸、碱都正常，C反应蛋白正常，血红蛋白163红细胞都正常，这个白细胞升高会是什么原因呀？我抽血前很紧张，还有我有慢性咽喉炎。
患者
上周这些症状不明显，但是有一点点
胡泳医生
白细胞高，一般还是提示体内有炎症，
患者
咽喉炎吗
患者
但是其他都正常，会是我很紧张引起的轻微升高吗？
患者
当时心跳很快
患者
而且我刚刚做完脑ct，会有短暂性的辐射吗
胡泳医生
紧张不会立马反应到抽血结果，跟辐射这些关系不大，
患者
这个9.77，其他都没有问题，应该可以排除很重的炎症的吧，比如说心肌炎肺炎这种吧？还是咽喉炎的关系么
患者
C反应蛋白淋巴细胞中线粒都正常
胡泳医生
不能排除，只是心肌炎肺炎会合并其他症状，
患者
那可能是误差或者生理性因素吗？因为那时候确实其他都没有上升，如果是细菌感染病毒感染的话，其他指标也会有上升的吧
患者
因为我有时候也有心率偏快一点，一会儿快一会儿慢，还有咳嗽也有几次
患者
慢性咽喉炎是肯定有的。
胡泳医生
可以复查一个血常规看看，
患者
但是医生说没啥事诶，就一点点升高不要紧的他说
患者
我上周五天前刚查的
胡泳医生
是的，只能反应体内炎症不重，不能反应具体那个部位引起。可以不管，如果纠结，那就是复查一个看看，
患者
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患者
对了我想问一下我这个舌头边上是啥呀？有点疼的，这两天
患者
是破了还是啥
胡泳医生
是的，黏膜有破损，
患者
这个一般是什么原因呢？不是炎症和感染吧。就是单纯破了对吧。过几天可以自己好转么
患者
对了我刚刚网上查了，体内有炎症一般就是慢性的和急性的，像我这种慢性咽喉炎鼻炎牙周炎都很明显，这些都会导致白细胞偏高一点的吗？
胡泳医生
牙周炎，一般很少慢性， 舌头黏膜破损，和饮食有关，上火、太过热过硬的食物都可以引起，
患者
那我体内中医说的有热，也会导致白细胞增高吗？
患者
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患者
我是有慢性牙周炎好多年了
胡泳医生
中医还要查血？ 我是西医，对中医不太了解。
患者
总之没有发热，就炎症不明显，也不要紧，可以这样理解么？还有慢性炎症可以导致白细胞升高吗？慢性咽喉炎
胡泳医生
是的，
患者
还有我经常感觉憋住了恶心想吐，然后就会鼻子塞，嗓子哑想咳嗽痰多
患者
这种情况是什么原因呀？咽炎会有这种反应么？
胡泳医生
返流引起，
患者
还有我有鼻炎还是感冒了呀？有时候经常会感觉鼻子轻微塞了，而且吸气有声音，然后有时候还会低头抬头的时候会咳嗽一下，心跳偏快一点
胡泳医生
不是感冒，
患者
那我咽喉部和舌头边上的破损，是疱疹么？我的咽喉炎是疱疹性的么
胡泳医生
不是，
患者
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患者
哦哦好的，我低头下去抬头上去的时候会感觉我手指着的地方里面有不适想咳嗽的感觉，这种情况是什么原因呀？还有鼻子一直感觉有点轻微塞，声音嘶哑也比较明显，特别是低声的时候。这个和甲状腺压迫导致的声音嘶哑有哪些区别呀？
胡泳医生
甲状腺压迫喉返神经可以引起声嘶，但是这种情况一般甲状腺肿物很大才行；过度抬头，咽喉内黏膜拉伸，正常人都可以诱发咽喉黏膜感觉异常，痒，咳嗽等。 综合你的病史，考虑鼻炎，咽炎，胃食管反流；建议辅舒良鼻喷剂喷鼻，口服枸橼酸莫沙必利片+金嗓利咽胶囊治疗。
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咨询时间: 2022-07-27
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