患者
你好，医生，我家孩子拉肚子有五六天了，前天突然呼吸困难半夜三点去了趟医院，医生说是脱水性休克，吸了氧补了液，然后第二天医生就让出院了，配了药，然后我今天感觉她尿的不好，有点儿缺水的感觉，她是母乳，我现在需要做什么（女，4个月）
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梁玲芳医生
您好，首先评估一下是否脱水
梁玲芳医生
是否脱水及脱水程度的判断：1.轻度脱水：尿量略减少、眼窝稍凹陷、哭的时候眼泪偏少、口唇稍干燥、皮肤弹性略差；2.中度脱水：尿量明显减少，眼窝明显凹陷，哭的时候眼泪明显减少，口唇明显干燥、皮肤弹性明显差；3.重度脱水：尿量极少或者没有，眼窝极度凹陷，哭的时候没有眼泪，皮肤弹性极差等。
患者
医生说是中度
梁玲芳医生
对于宝宝的拉肚子，1）根据大便常规化验，基本排除了细菌性肠炎，需要注意：消化不良、病毒性肠炎、乳糖不耐受等情况；2）后面这些情况共同点的治疗是对症治疗（包括蒙脱石散收敛止泻+益生菌（比如布拉氏酵母菌或者培菲康等）调节肠道菌群）；3）万一对症治疗效果不好，婴儿需要注意拉肚子继发的暂时性乳糖不耐受，可以试试换成不含乳糖的适合腹泻宝宝的奶粉试试，比如雀巢或者惠氏的无乳糖奶粉，可以减轻肠道负担，促进肠黏膜的修复。
梁玲芳医生
目前已经出院，考虑脱水的话，需要积极口服补液。
患者
什么液体呢
梁玲芳医生
可以通过喝奶、口服补液盐来补液
梁玲芳医生
少量多餐喂养保证基本的尿量
患者
意思换成奶粉？
梁玲芳医生
如果拉肚子比较顽固，对症治疗效果不好，是建议换成适合腹泻宝宝的奶粉
梁玲芳医生
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患者
她现在一天三四次，然后就是稀的
患者
需要换么
梁玲芳医生
可以先对症治疗
患者
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患者
先用上这个是么
患者
按说明用么
患者
她四个月
患者
医生给配的药我等下发给你，看看我是继续给她吃这个还是换蒙脱石
梁玲芳医生
当水喝
梁玲芳医生
喝到尿量正常
患者
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梁玲芳医生
少量多餐喝
梁玲芳医生
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患者
一袋全部化开当水喝是么
梁玲芳医生
这两种我觉得意义不大
梁玲芳医生
是的
患者
好
梁玲芳医生
嗯
患者
那我就继续母乳的然后喂上这个盐水
患者
是么
患者
四个月正常尿量一般多少呀
患者
医生
患者
实在不知道
患者
😭
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
好的，谢谢您了
患者
这个补液盐有啥明显副作用不，
梁玲芳医生
别客气，没有副作用
梁玲芳医生
是人体生理需要的
患者
好的，多谢您，还有个问题，我现在是母乳，孩子体重增长不好，是因为奶不够么，每次吃完能顶三个小时左右
患者
我有没有必要增加奶粉
梁玲芳医生
宝宝目前体重多少呢
梁玲芳医生
别客气
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
体重增加正常、标准范围的话一般不用
患者
宝宝现在十二斤
患者
身高62
梁玲芳医生
体重标准的
梁玲芳医生
我觉得可以不用加
患者
哦哦
患者
好的
梁玲芳医生
3小时一次也是常规的
患者
多谢💝
梁玲芳医生
不客气的
患者
我老以为不够😭
梁玲芳医生
对婴儿来说，看体重情况，还有喂完后是否舒适、安稳。
患者
明白了
梁玲芳医生
👌
患者
💝
梁玲芳医生
谢谢您
患者
医生，不好意思晚上打扰您，您明早回复我就好，她这个尿量实在不行，今天补液一天，但是喂不进去，喝的很少，一天需要喝多少啊，我感觉她缺水有点儿严重。
患者
还有就是喝补液盐的温度有要求么，一次性弄多了凉了还能喝不
梁玲芳医生
凉了后可以温一下再喝
梁玲芳医生
没有补液的量的具体限制，喝到尿量正常为止。如果补液盐喝不下，可以喝奶补液。
患者
我是母乳，老吃的话不够，可以加奶粉么
梁玲芳医生
当然可以
患者
好的
患者
多谢您了，这次明白了
梁玲芳医生
别客气
患者
喂奶粉的话是不是要另外喂水
患者
还是不用
患者
奶粉正常配比就行是吧
梁玲芳医生
是的，正常配比，可以不用加水
患者
好的，那间隔多长时间喂奶呀
患者
平时三小时
梁玲芳医生
3小时可以的
患者
好的
梁玲芳医生
👌
患者
梁大夫，我给她真长吃奶早上还喝了补液盐，还是不尿，怎么办呀
患者
一晚上没尿，就拉了两次
患者
正常吃奶
梁玲芳医生
需要继续补
患者
那就继续补液就行是吧
患者
吃奶加补液
梁玲芳医生
可能之前欠的比较多
梁玲芳医生
是的
患者
一直到尿量正常就行
梁玲芳医生
是的
患者
梁大夫，她拉的便便变成了绿色有点儿黄色的，麻烦你帮我看下这问题大不
患者
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患者
今天喂了一次拉肚子的药
患者
喝了好几十毫升的补液盐水了
患者
尿的还行
患者
便便是粘糊的
梁玲芳医生
尿量还好的话没关系
患者
哦哦，那我继续喂盐水就行是不，这个拉肚子止不住
患者
九天了
患者
去医院也拉
患者
一天四五次
患者
量不大
梁玲芳医生
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患者
就你说的那两种奶粉吧，多谢
梁玲芳医生
是的，别客气
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咨询时间: 2021-02-25
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