患者
医生好，我偶尔心慌，去做了心脏彩超正常，平时心电图正常，做了24小时心电图偶发房早搏，频发室早搏，现在在吃静心颗粒和琥珀酸美托洛尔缓释片（女，34岁）
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李登辉医生
你好！你多大年龄了？
李登辉医生
心电图彩超发给我
李登辉医生
有没有基础疾病
患者
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患者
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患者
不知道还要不要做其他检查，我有些焦虑
患者
彩超我是4月初做的，要等回家拍
李登辉医生
心慌厉害么
李登辉医生
没事检查结果
李登辉医生
这个吃不吃药都可以
患者
就是知道这个早搏结果后更慌了，不知道情绪问题还是药的问题
患者
检查之前好像是偶尔会心慌
患者
我现在还在吃谷维素和三维b片
李登辉医生
检查还可以
李登辉医生
次数不算多
患者
我需要在做心脏彩超吗
患者
4月初刚做的
李登辉医生
不用做了
李登辉医生
晚上给我拍一下结果
患者
甲功三项我也给你看下
李登辉医生
好，可以
患者
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李登辉医生
应该是焦虑引起来的
李登辉医生
想的多了
患者
我怕是器械性的，想做心脏cat，我们这边的医生说不要做
患者
大家都说我是因为焦虑
李登辉医生
应该是焦虑
李登辉医生
可以在观察
患者
我现在又开始焦虑吃琥珀酸美托洛尔缓释片停药后会心更严重
李登辉医生
如果经常有症状，做一个也可以
患者
我就紧张的时候会心慌
患者
医生，冠状ct和造型对人体伤害大吗？
李登辉医生
患者
我控制不住心慌焦虑怎么办
患者
我如果是焦虑引起的，还需要吃降心率的药吗？
患者
我怕美托洛尔缓释片副作用比较大
李登辉医生
患者
我现在就是怀疑自己是不是焦虑引起的，颈椎病和胃病会不会引起早搏？
患者
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患者
我这个是不是心脏官能症？
李登辉医生
李登辉医生
有可能，类似焦虑😊
患者
我现在就是肩颈和胃有疼痛，考虑是不是这些引起的早搏
患者
那我现在这个情况可以只吃稳心颗粒吗？美托洛尔我怕停药后更严重
李登辉医生
单纯检查来看，可以不用吃
李登辉医生
如果有症状，稳心颗粒可以吃，美托洛尔半山就行
患者
现在美托洛尔就是每天吃半片，以后可以直接停药吗
患者
我不是一直心慌，比如一周心慌一两次
患者
对了，我还做了24小时血压量测正常，我1月份得了格林巴利综合征，吃了2个月激素
患者
我生化心肌酶正常，彩超正常，就动态心电图频发室早搏，血压也正常，有必要做冠状ct吗
李登辉医生
那就不要吃了
李登辉医生
观察吧
李登辉医生
我觉得问题不大
患者
我吃了两天，头有点痛，不知道是不是药的原因
患者
血压好像也降下来了
患者
现在美托洛尔就是每天吃半片，以后可以直接停药吗
患者
稳心颗粒应该副作用没那么大吧，可以继续吃
李登辉医生
稳心颗粒吃吧
李登辉医生
倍他洛克你症状不重，可以先不吃
李登辉医生
以后停不停根据症状来决定
患者
什么症状可以停药？还是要复查动态心电图？
患者
我们这边的医生说这两个月要吃4–6个月才能停，我不想吃那么久
李登辉医生
患者
我就是有时候有心慌有时候没有啊
患者
我查了那个美托洛尔还不能随便停，会反跳
患者
今天第一次吃了半片，心率和血压全部下来，心率60-80左右，血压高压都不到100，低压50-60
患者
我这个还要继续吃吗
患者
有症状一吃药不就不能停下来了
患者
而且我这个要怎么停药了，明天吃四分之一吗？
李登辉医生
你的症状太明显了0焦虑
李登辉医生
我不建议用药
李登辉医生
你的焦虑需要再进一步看看
李登辉医生
单从检查问题不大
患者
我怀疑自己会不会是颈椎病引起的早搏，因为我颈椎疼了2个月了，尤其是后脑勺底部颈椎上段
患者
那边好像是交感神经，而且我心慌好像也不是连续性的
李登辉医生
那您到医院查一下颈椎也可以
李登辉医生
跟心慌关系不大
李登辉医生
到医院面诊最合适
李登辉医生
你这个名字有心理因素存在
李登辉医生
听医生的就行了，0不要考虑那么多
患者
那个美托洛尔要怎么停，就今天吃了半片
李登辉医生
要吃就吃一段
李登辉医生
到时候慢慢减就可以
李登辉医生
你症状不明显，可以观察的
患者
平时要怎么观察？
李登辉医生
没症状就不要用管
李登辉医生
室性早搏会有心慌
患者
我偶尔会心慌，可我测24小时心电图那一天也没有感觉明显心慌
患者
就那天心率有点高，手环提示疑似早搏，才去医院测了
李登辉医生
患者
是的，我很纠结。我既觉得自己有症状，又怕药物带来更严重的副作用
李登辉医生
所以医生的话你也没听进去
李登辉医生
你总在想你感觉咋样
李登辉医生
没转出来
李登辉医生
吃一段吧
李登辉医生
先吃着
李登辉医生
一个月复查
患者
请问心率和血压降到多少要去复查停药？
李登辉医生
李登辉医生
患者
好的，谢谢医生！60是指静息心率吗？
患者
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李登辉医生
李登辉医生
患者
我就怕心率和血压降太低了😭
李登辉医生
患者
好的，谢谢李医生！你很有耐心
李登辉医生
马上没耐心了😁
李登辉医生
不过焦虑确实很难受
李登辉医生
见得太多了
患者
我也不确定自己是不是焦虑，因为我自己都没感觉
李登辉医生
肯定
李登辉医生
跟你说这么多我都快焦虑了
李登辉医生
😁
患者
我这种症状是算轻度还是重度的
李登辉医生
这个看不出来
李登辉医生
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李登辉医生
才能判断
患者
谢谢李医生了，我这个人本身比较容易纠结。谢谢你的耐心回答👍
李登辉医生
嗯嗯，没事，我们的工作就是这，多出去运动运动，心里就不多想了。
李登辉医生
不多想就没事了
李登辉医生
还年轻，时间长着了
患者
嗯，我也希望能通过自身调节好
李登辉医生
不要乱花钱😊，有啥问题发给我就行了
李登辉医生
嗯嗯，一定可以
李登辉医生
出去跑跑步
李登辉医生
听听课
李登辉医生
散散心
患者
谢谢💝
李登辉医生
好的好的，早点休息吧，有事随时联系我
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咨询时间: 2024-05-09
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