患者
空腹血糖14.4，ii型糖尿病11年，从去年开始打胰岛素控制，两个月前做了心脏支架，今天测空腹血糖14.4，吃的拜糖平等，打的长秀霖22个单位（女，66岁）
庞英杰医生
你好！请问你的餐后血糖水平多少呢？饮食控制的怎么样呢？
庞英杰医生
拜糖平几片每天几次呢？
患者
餐后10个，拜糖平一天三次，100mg的
患者
现在餐后还没测，
患者
之前是10到11
患者
这几天餐前都是14-15
庞英杰医生
那你的情况是是以餐后血糖高显著的，建议你查一下夜间2点血糖，如果夜间血糖不低，就可以加大长秀霖用量
庞英杰医生
笔误，说的是你以空腹血糖高为主的
患者
好的，我昨天测的大生化里血糖14.4，甘油三酯有点高
患者
长秀霖加大多少，之前20，这几天22了
庞英杰医生
逐步加吧 可以再加2个，如果还高再加量，前提是你的夜间血糖不低奥
患者
之前一直控制不错，这几天突然高了，应该做什么检查找到原因，不能就单纯加大用量吧
患者
不应该查查原因吗
庞英杰医生
让你查夜间血糖就是要查原因奥
庞英杰医生
除外夜间低血糖导致的早晨反应性的高血糖
患者
好
患者
那夜间正常应该是高还是低啊，我有点蒙了
庞英杰医生
如果夜间2点血糖低了，有可能出现早晨空腹血糖高
患者
那会是什么原因引起的
庞英杰医生
夜间低血糖考虑是胰岛素过量
患者
就是长秀霖打多了吗？，如果夜间低，是不是就要减少长秀霖的量
庞英杰医生
是的
患者
请问医生长秀霖睡觉前打，我在什么时间打合适，
庞英杰医生
长秀霖是长效胰岛素，在一天中任何时间打到可以，但要保持每天这个时间打就可以了
患者
哦哦，好的，我之前是晚上九点，那我现在可以调整到晚上八点吗？需要注意什么
庞英杰医生
可以的，相隔半小时直接改就可以的
患者
一个小时呢，之前9点，现在8点
庞英杰医生
如果那样，不要直接改，可以先提前半小时，然后第二天再提前半小时
患者
好的，谢谢谢谢
庞英杰医生
😊
患者
医生你好，我想再问一下，一直打的20个单位，这几天才发现餐前血糖高了，如果夜间血糖低，是因为本身控制好了，打的量需要调少吗
庞英杰医生
测一下夜间血糖是要除外夜间低血糖导致的早晨空腹血糖升高，这只是一种可能的情况，具体的需要你测血糖后才能明确，
患者
哦哦，好的好的
庞英杰医生
😊
患者
夜间血糖15.1
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咨询时间: 2018-01-24
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