患者
贾医生您好,之前找您咨询过,我是出现甲亢症状后检查trab指标阴性,怀疑是甲状腺炎引起的甲亢症状。本地的医生开了赛治和两个升白中药的处方,建议我先把甲亢症状控制住。目前吃了两周的赛治了,按照一天两粒服用的,目前甲亢症状已经不明显了,但今天去检查血常规和肝功能,发现肝功能转氨酶等指标异常。之前肝功能指标为正常。后续是否停用赛治?继续服用升白中药?请指导,谢谢!(男,31岁)
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贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任,问题及化验结果已收到
贾睿博医生
稍等,我看看
贾睿博医生
升白中药不建议服用
贾睿博医生
停用赛治,建议服用保肝药如多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒,一日三次或水飞蓟宾胶囊3粒,一日三次
贾睿博医生
建议复查甲功
贾睿博医生
之前建议赛治每日一片安全,您每日两片,又非真正甲亢,要警惕药物性甲减,故建议尽快复查甲功
贾睿博医生
上次给我看的血常规白细胞、中性粒细胞计数并不低,服用升白中药当时就不是必须的
患者
好的,谢谢您的指导。请问目前的情况是一定要服用保肝药物吗?不会自行恢复吗?
贾睿博医生
不客气的 目前的肝功考虑与服用赛治相关,属于药物导致的。未服用前肝功转氨酶是正常的,故建议服用保肝药更好。自己恢复可能需要时间会比较长
贾睿博医生
脖子按压还有没有疼痛不适?
患者
目前按压没有特别的感觉
贾睿博医生
深圳大学总医院当时的促甲状腺素受体抗体阴性,甲状腺超声其实提示的也是甲状腺炎可能性大,再加您甲状腺球蛋白抗体高,也是提示桥本甲状腺炎。血常规是淋巴细胞百分比增高,病毒感染不除外,有颈部压痛,需要除外亚急性甲状腺炎。总体而言,甲状腺炎导致的甲功改变可能性大
贾睿博医生
建议您尽快复查下甲功
患者
请问复查甲功是要看有没有甲减吗?
贾睿博医生
根据甲功变化进一步判断是否真正甲亢,另外也是判断赛治直接停药处置是否妥当
贾睿博医生
因为之前按我的判断考虑并非真正甲亢。若服用赛治那么也是一片一天一次。您按一片一日两次,已服用两周,那么复查甲功同时也是看有无药物性甲减
贾睿博医生
您最初给我看的甲功甲状腺素其实高的并不算太多,更要注意用药后的药物性甲减
患者
好的,了解了👍
患者
如果检查发现存在药物性甲减,需如何处理?
贾睿博医生
看甲减严重程度,不严重,赛治停药就可以了
贾睿博医生
甲减严重,则需要短期补充甲状腺素治疗,如服用左甲状腺素钠片(优甲乐)
患者
请问贾医生,结核药物引起的肝损伤能吃易善复吗?
贾睿博医生
可以的
贾睿博医生
先看看肝损严重程度,转氨酶升高了多少倍
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咨询时间: 2020-01-23