患者
可以睡前服用二甲双胍缓释片吗？想降低空腹血糖（女，26岁）
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宋庆芳医生
你好，请问你空腹血糖是多少？
宋庆芳医生
可以的
患者
起床半个小时6：35时是5.2
患者
八点多就变成6.0
宋庆芳医生
空腹血糖正常值是3.9~6.1mmol/l
宋庆芳医生
身高体重多少？
患者
我已经糖了，但是想空腹稳定到5.6以下
患者
身高 160
患者
体重116斤
宋庆芳医生
请问是想备孕吗？
患者
有一个事业单位体检😭
患者
我准备一年，想上班
宋庆芳医生
适当控制碳水化合物及高脂肪食物的摄入，把体重控在110斤。
患者
有没有一个礼拜内降下来的方法
患者
我一个礼拜后体检😭
宋庆芳医生
请问你有糖尿病家族史吗？
患者
我们全家只有我是
患者
爷爷奶奶去世了，不太了解
宋庆芳医生
请问你已经确诊为糖尿病了。
患者
父母兄弟姐妹都没问题
患者
是的
患者
想问吃二甲双胍缓释片会影响尿检吗
宋庆芳医生
我应该不会
患者
听说二甲双胍可以降空腹血糖😢，想问问会影响体检其他的指标吗
宋庆芳医生
但是一定不能不吃主食，如果不吃主食的话，检查尿的时候可能会有酮体，要多喝水。
患者
我去医院医生也不给开药，就让我回去锻炼，但是空腹一直很顽固
患者
有酮体会被猜到糖了吗
宋庆芳医生
你这种情况还没有到要吃药干预的水平。
宋庆芳医生
有酮体肯定就不正常，肯定在建议你进一步检查。
患者
我一直不太吃主食，基本进入生酮了
宋庆芳医生
如果不吃主食的话，可能小便里会有酮体，这样也不可以。
宋庆芳医生
可以严格控制高热量，高脂肪食物的摄入，多喝水。这种血糖水平应该能达标。
患者
好的，我先去试试
宋庆芳医生
我不放心，在体检的前两天再查一次空腹血糖以及尿液分析，其实空腹血糖6.0也是正常的，只要不超过6.1。
患者
我空腹6.0，吃一个鸡蛋，一碗小馄饨餐后就会是7.4，感觉一吃血糖就升
患者
我们过了5.6就要复检
宋庆芳医生
餐后血糖正常值是小于7.8。
患者
那就行，谢谢了
患者
我明天先去检测一下
宋庆芳医生
是已经确诊有糖尿病了。
宋庆芳医生
吗？
患者
嗯，最初查是空腹血糖14
宋庆芳医生
哦，抽血检查还是扎手指头？
患者
但是第二天就成了8
患者
抽血
患者
医生就让我回去减肥锻炼
宋庆芳医生
哦
患者
我最开始比较胖，147斤。后来一直在六点几徘徊，下不去
宋庆芳医生
你平时有口干多饮多尿的症状吗？如果没有的话，血糖不至于这么高呀。
宋庆芳医生
哦，那你当时是肥胖造成的胰岛素抵抗，所以血糖高。
患者
血糖一直就在六七徘徊，偶尔也五点几，没有多尿，喝水一直比较多，口感嘴一直很干
宋庆芳医生
这样的话明天先去抽血检查一下，如果还高的话可以口服二甲双胍
患者
这个会对肾脏有负担吗，我没有尿蛋白
宋庆芳医生
没事的
宋庆芳医生
应该没什么大问题
患者
好的，谢谢您
宋庆芳医生
不谢！
宋庆芳医生
请问你还有医学问题要咨询吗？
宋庆芳医生
有医学问题可随时联系我，我会尽力为你解答！
宋庆芳医生
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咨询时间: 2021-03-23
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