患者
牙齿痛了十多天 吃了各种药 现在有血尿（女，46岁）
张优医生
你好，除了牙疼、血尿，还有其他不舒服的感觉吗
患者
下腹胀
张优医生
排尿时有没有尿频尿急尿痛
患者
后面去打了点滴 尿液恢复正常了 下腹也不涨了
张优医生
那现在还有什么问题吗
患者
现在为什么出现了血尿
患者
现在是打完点滴就好了吗
患者
吃了双氯芬酸钾
张优医生
先牙疼，然后出现血尿，打了点滴后血尿一度好转，后来又出现血尿了是吗
患者
现在还没有出现血尿
患者
吃了十多天牙痛的药
患者
红霉素
患者
还有一些诊所开的药包好的不知道叫什么名字
患者
为什么之前会出现血尿
张优医生
一般血尿多见于肾结石、尿路感染和肾炎。如果没有单侧的腰痛，肾结石的可能性相对较小。有下腹胀的话，尿路感染的可能性最大，但感染后出现血尿，肾炎也不能完全排除
张优医生
需要到医院肾内科门诊化验尿常规、尿象等做进一步明确
患者
之前也有一次有这种症状 后面打点滴好了过了几天就又出现了
患者
是吃药导致的吗还是什么原因
张优医生
这两个药不太会引起血尿
张优医生
还是感染和肾炎的可能性最大
患者
之前检查过说是感染
张优医生
之前验过尿常规是吗
患者
对
患者
腰子不痛
张优医生
那就按尿路感染治疗，感染治愈了，没再有血尿就好了
张优医生
尿路感染经常会引起血尿的
患者
感觉背部有点炸的感觉
患者
怎么治疗呢 之前一直要打点滴
张优医生
口服或静脉输抗生素
张优医生
头孢或左氧氟沙星都可以
患者
那牙痛呢
患者
吃好多药都不起作用
张优医生
口腔科做根管治疗或拔牙
患者
人平时也很容易疲劳 感觉手脚没力 就平时从家里到街上大概就十分钟的路程再回来就感觉没力气了还出汗
张优医生
做过全身体检吗
患者
没有
张优医生
有时间最好体检查一查，看看有没有贫血、低白蛋白血症、高脂血症、心肌缺血等等，这些都会有乏力的感觉
患者
月经也不正常
患者
之前有好几个月没来 后面又来了一次 只有一点点 现在不知道正常没
张优医生
应该是快绝经了，绝经前会有一段时间的经期不规律
患者
46岁
张优医生
更年期也会有乏力的情况
张优医生
46岁很多人已经快绝经或者已经绝经了
张优医生
每个人更年期的时间不一样，和月经周期、生育次数都有关系，更年期表现也五花八门，放轻松，只要没有异常阴道出血就没事
患者
心肌是否缺血该做什么检查
张优医生
平时要养成多喝水多小便的习惯，随着年龄的增长，女同志越来越容易尿路感染，因为女性的尿道又短又直，细菌很容易逆行上去，中老年女性各种激素撤退，很多保护作用都没了，就更容易尿路感染。每次小便都是对尿道的冲刷，可以阻止细菌逆行
张优医生
心电图，心肌酶谱
患者
那我目前就去做这些检查是吧
张优医生
是的，简单的体检，其实也不是很贵，全面查一查
患者
抽血化验有没有贫血，低蛋白血症，高脂血症，再做个心电图看有没有心肌缺血 还要做别的检查吗
张优医生
肝肾功，腹部超声
患者
腹部彩超是检查什么的
张优医生
肝胆胰脾肾
患者
会有气血不足的问题吗 需要检查些什么吗
张优医生
气血不足是中医的概念，需要中医医生望闻问切面诊判断的
张优医生
相对照西医方面就是贫血
患者
好的谢谢您
张优医生
血常规可以判断
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咨询时间: 2019-12-06
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