高血压,最高220,140,半年前体检一切正常,突发的。这半年事情比较多,最近一段时间考试压力比较(男,34岁)大;同时祖父去世,我主事,迎来送往比较忙,三四天基本上没有休息。在血压最高时候,微微头晕,有时头痛,可以承受,但这半年内有一次头痛比较剧烈,导致呕吐。 曾经治疗情况和效果: 曾经在医院住院检查,尿蛋白+1,复查后正常,微量白带白213.5mg/l,其余血常规、大便常规、凝血常规、甲功三项、电解质、肝功能、空腹血糖均正常, CT:1.双侧肾动脉及双侧肾上腺未见明显异常;2.腹膜后小淋巴结。 心电图:窦性心律,部分T波改变。 全胸片:心肺未见明显异常。 头颅CT:脑内CT检查未见明显异常,建议必要时MR检查。 腹部B超:脂肪肝;双肾未见明显异常。 心脏+血管超声:左房增大,左侧收缩功能尚可,舒张功能欠佳;双侧颈动脉内膜增厚,左侧椎动脉血流通畅(室间隔厚11mm,左室后壁厚11mm,右侧颈总动脉IMT:1.1mm,LA43mm,LA54/34mm,EF67%) 用药:硝苯地平缓释片10mg每日一次;贝那普利10mg每日一次;美托洛尔缓释片47.5mg每日一次。 我早上吃硝苯地平缓释片,血压控制良好,在正常范围内;中午吃琥珀酸美托洛尔缓释片,效果很小,基本上没有降压,晚上吃盐酸贝那普利片,效果一般。 有几天不吃美托洛尔,感觉除了有点心跳快之外,血压并没有升高。 想请教: 1.我是否可以停用美托洛尔 2.我通过锻炼及减肥感觉情况好转,这样继续下去是否可以在不用药的情况下恢复正常血压?
美托洛尔降压作用确实比较小,但是它是首选的降压药,不是因为卖它赚钱,而是它除了降压外还有其他好多保护心脏、血管的益处。美托洛尔和硝苯地平有降低男性性功能的作用,所以要是允许的情况下尽可能减少这两种药的剂量。服用贝那普利再加控制体重、低盐饮食、改善睡眠、避免过度劳累。

患者
高血压,最高220,140,半年前体检一切正常,突发的。这半年事情比较多,最近一段时间考试压力比较(男,34岁)
大;同时祖父去世,我主事,迎来送往比较忙,三四天基本上没有休息。在血压最高时候,微微头晕,有时头痛,可以承受,但这半年内有一次头痛比较剧烈,导致呕吐。 曾经治疗情况和效果: 曾经在医院住院检查,尿蛋白+1,复查后正常,微量白带白213.5mg/l,其余血常规、大便常规、凝血常规、甲功三项、电解质、肝功能、空腹血糖均正常, CT:1.双侧肾动脉及双侧肾上腺未见明显异常;2.腹膜后小淋巴结。 心电图:窦性心律,部分T波改变。 全胸片:心肺未见明显异常。 头颅CT:脑内CT检查未见明显异常,建议必要时MR检查。 腹部B超:脂肪肝;双肾未见明显异常。 心脏+血管超声:左房增大,左侧收缩功能尚可,舒张功能欠佳;双侧颈动脉内膜增厚,左侧椎动脉血流通畅(室间隔厚11mm,左室后壁厚11mm,右侧颈总动脉IMT:1.1mm,LA43mm,LA54/34mm,EF67%) 用药:硝苯地平缓释片10mg每日一次;贝那普利10mg每日一次;美托洛尔缓释片47.5mg每日一次。 我早上吃硝苯地平缓释片,血压控制良好,在正常范围内;中午吃琥珀酸美托洛尔缓释片,效果很小,基本上没有降压,晚上吃盐酸贝那普利片,效果一般。 有几天不吃美托洛尔,感觉除了有点心跳快之外,血压并没有升高。 想请教: 1.我是否可以停用美托洛尔 2.我通过锻炼及减肥感觉情况好转,这样继续下去是否可以在不用药的情况下恢复正常血压?

荆艳艳医生
美托洛尔降压作用确实比较小,但是它是首选的降压药,不是因为卖它赚钱,而是它除了降压外还有其他好多保护心脏、血管的益处。美托洛尔和硝苯地平有降低男性性功能的作用,所以要是允许的情况下尽可能减少这两种药的剂量。服用贝那普利再加控制体重、低盐饮食、改善睡眠、避免过度劳累
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咨询时间: 2014-02-18