患者
请问我这属于桥本甲状腺炎了吗？而且我现在在备孕期间，怀孕有影响吗？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
您好请问之前有甲状腺疾病的病史吗？
患者
没有
患者
是妇检的时候查出弥漫性病变，然后去医院检查出来的数值
赵磊医生
甲状腺抗体比较高需要考虑桥本甲状腺炎
赵磊医生
但是现在甲状腺功能正常
赵磊医生
不影响备孕
赵磊医生
注意定期复查甲状腺功能就行
患者
我b超显示弥漫性病变，那我这个属于桥本吗？
赵磊医生
桥本甲状腺炎属于自身免疫系统疾病，会出现抗体增高
赵磊医生
考虑桥本甲状腺炎
患者
Tsh3.96，也不影响吗？
患者
因为我现在准备要孩子了
赵磊医生
3.69不影响
赵磊医生
目前最新最新的指南
患者
不需要吃雷替斯吗？
赵磊医生
促甲状腺素4.0以下不服用药物
赵磊医生
最新的指南
赵磊医生
但是需要定期复查甲状腺功能
患者
医生给我开了雷替斯，说降到2.5以下最好
赵磊医生
您说的老标准
赵磊医生
现在指南已经更新
赵磊医生
知识要更新啊
赵磊医生
以前要求是2.5以下没错
赵磊医生
现在指南已经改变
患者
😭问了一个甲乳科，问了一个内分泌科，我说我现在备孕这个tsh影响不？都让我吃雷替斯半颗，一个月复查。我今天早上吃了半颗了，叶酸能一起吃吗？还是我现在停药，直接吃叶酸呀。
赵磊医生
吃了也不错
赵磊医生
因为您的抗体比较高
赵磊医生
避免出现甲减
赵磊医生
本身服用剂量很小
赵磊医生
也不用担心
赵磊医生
左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服，同时服用优甲乐的前后2小时内不宜吃牛奶豆浆以免影响优甲乐的吸收利用
患者
桥本有办法治愈吗？或者说有人可以痊愈吗？那我这个雷替斯可以和叶酸一起吃吗？
赵磊医生
叶酸片需要间隔开服用
赵磊医生
服用药物四周复查甲状腺功能
患者
我今天吃的第一顿，那我直接怀孕也不影响吧？吃这个药不影响胎儿吧？
赵磊医生
直接怀孕不影响
赵磊医生
放心吧
赵磊医生
吃药目的就是控制促甲状腺素水平，避免甲减
赵磊医生
甲减会影响胎儿
患者
我妈昨天也检测出4a 3a的结节。医生你看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
甲状腺结节，左侧叶结节比较大14mm
赵磊医生
需要进一步做甲状腺穿刺细胞学检查
赵磊医生
看看结节性质
患者
是否需要手术呢？我不知道应该直接手术还是先做穿刺比较好。
患者
如果良性，不手术后期会转换成恶性吗？
赵磊医生
穿刺以后看结果而定
赵磊医生
甲状腺结节穿刺良性不一定会恶变。穿刺后良性只能说明现阶段的结节是良性的，并不能代表以后的结节一直不恶化。要定期复查，看结节是否会发生变化。
患者
那还不如直接手术了吧。😞
赵磊医生
也可以的
赵磊医生
手术以后做病理检查
患者
好的呢谢谢医生，准备预约周一去住院了
赵磊医生
好的不客气额
患者
医生我妈妈这个结节，会是恶性的吗？之前咨询一个医生说应该是良性的看b超
患者
我比较担心，她这个结节。我有个朋友就是甲状腺癌，然后切除甲状腺了
赵磊医生
患者
那我妈妈这个4a严重吗？哎，病理不出来这一天我都愁死了。如果是甲状腺癌，那这个会很严重吗？
赵磊医生
甲状腺结节彩超提示四类通常是指存在一定恶性可能的甲状腺结节，其中四类又可以分为4a，4b和4c三种类型。4a是指其恶变的概率在30%以下。
患者
好呢！那我妈妈那个3a的需要一起切除吗？
赵磊医生
不需要
患者
好的谢谢！
赵磊医生
不客气哦
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咨询时间: 2021-10-20
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