患者
主任好，我2次检测血脂项，差异非常大，到底哪个更准些？谢谢（男，47岁）
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何向前医生
你好！你有什么症状吗？吃药了吗？
患者
一个是医院的，最近多半个月前做的，一个是体检中心，去年11月做的，期间都没症状，没服药，差距这么大，哪个标准参考值更好些？
何向前医生
你说的血脂区别大，主要是甘油三酯变化大
何向前医生
胆固醇变化并不大
何向前医生
你回忆一下，今年二月份抽血化验前一天你吃的什么饭？
何向前医生
有没有高脂饮食，？
患者
低密度，(医院)一个参考值3.4，(体检)一个参考值4.11，啥原因呢？
患者
有可能头一天吃的饭 高热高脂了。就2月检查结果来看，需要服用他汀吗？
患者
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患者
去年11月做了个CT
何向前医生
身高体重多少呢？血压怎么样？
患者
身高175，体重158斤，血压血糖 历史都正常
何向前医生
患者
嗯，我也担心突然脑梗或心梗，服用了20天阿托伐他汀钙20mg的，一天一次，是不是再化验一次，如果血脂低了，可以停药？
何向前医生
患者
做个 颈动脉彩超 就行吗？
患者
血压不高，历史都正常，得粥样硬化的概率大嘛？主要是不想长期吃药，听说也伤害肝脏
患者
见过50来岁，头一天还好好干活的，第二天就堵塞昏迷了，人就整个垮了，怕这种突发
何向前医生
患者
看网上还有 高同型半胱氨酸 检测，我这种情况，如果需要进一步检查或检测的话，都做哪些？ 1. 颈动脉彩超 2.？ 3.？ 4.…？
何向前医生
需要查血糖，饭前饭后血糖，糖化血红蛋白
何向前医生
血压监测，
何向前医生
颈动脉血管彩超
何向前医生
肝脏彩超
何向前医生
肝功能肾功能，尿酸，同型半胱氨酸
患者
轻度脂肪肝，好几年了。 尿酸微高，同型半胱氨酸 没查过
患者
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患者
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患者
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何向前医生
是的，你的情况是代谢综合征表现，超重，高脂血症，脂肪肝，高尿酸血症
何向前医生
除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒，包括啤酒。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
患者
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患者
今天做了化验，好像血脂控制住了。颈动脉彩超也显示无明显异常。请问，我现在每天一粒20mg的阿托伐他汀钙，可以停药吗？
何向前医生
减半继续用药
何向前医生
阿托伐他汀钙片有十毫克一片的
患者
好的，减半用药的话，还要多久才停？担心停了又反复，又担心服药时间久了，肝损伤等，唉
何向前医生
这些情况都可能
何向前医生
因此现在半量阿托伐他汀钙，两个月复查后再说
患者
好的，谢谢您
何向前医生
好的，有什么问题还可以继续咨询。暂时没有实质性问题，不用回复。谢谢！
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咨询时间: 2024-03-11
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