医生好，我父亲65岁，糖化血红蛋白3月份测得5.85。2020年测得糖化血红蛋白最低5.79，最高也有6.68。日常空腹血糖最高6点2，底5点4。歺后血糖2小时最高的一次16点多平常都是11点左右，有冠心病，高血压，糖尿病历史，正常服药，昨天早上6点起来，从卫生间出来出现头晕，大量出冷汗，恶心，身体抖动现象，躺了1个多小时后，吃完早饭逐步缓解，截止到下午16点还是有轻微头晕症状。目前吃的药有瑞格列奈一天两次，一次1片。罗格列酮钠片一天一次，一次1片。阿斯匹灵一天一次，1次1片。丹参滴丸一天1次，1次10粒。以往病史检查结果，如图，（男，65岁）

体重超重，建议停用诺和龙，改用卡格列净或者达格列净，这类药物是促进尿糖排出，对心脏和肾脏有好处，注意事项是多喝水，勤洗澡，避免泌尿系感染，单纯使用拜糖平可能力量不太够，低血糖是瑞格列奈导致的可能性大，可以再试用二甲双胍缓释片，早晚0.5g，加上阿卡波糖(拜糖平)，三餐前嚼服，这样可以停诺和龙和罗格列酮，服用二甲双胍缓释片，胃肠道反应会好一些，如果还是不舒服，就停用二甲双胍，改成达格列净或者卡格列净。