患者
医生您好，这是我的问题：新生儿亚临床甲减（女，2个月）
蒋达成医生
你好，宝宝有什么不舒服的症状吗
患者
没有什么症状
患者
tsh高t3t4正常
蒋达成医生
具体指标数值您有吗
蒋达成医生
TSH值多少呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这次检查tsh已经正常了
患者
第一次查是100多，隔了十几天查自己降到了60多
蒋达成医生
您发过来的检验单子已经不是亚甲减了
蒋达成医生
甲状腺激素现在已经高起来了
蒋达成医生
定期复查甲功
患者
还要吃药吗
蒋达成医生
宝宝现在在吃药吗
患者
开始是采足底血tsh100多，过了十几天召回复查自己降到了60多
患者
过了几天又采了静脉血tsh值40多开始吃药，其他值都正常，吃左甲状腺素半片
蒋达成医生
目前检验单结果显示药物过量引起甲状腺激素过多了
患者
这次查的结果，让还继续吃半片
患者
继续吃药会不会有什么影响
蒋达成医生
吃的优甲乐吗，每片剂量是50微克还是100微克的，我的建议是您可以减为1/4片，过一个月后复查如果甲功，看
蒋达成医生
看指标情况
患者
是50微克一片的
蒋达成医生
药物肯定是会有一些副作用
患者
我本身是有甲亢，孕期一直吃药，宝宝有这个是不是和我吃药有关系
蒋达成医生
是的，宝妈有甲亢病史，对婴儿会有一定影响
患者
怎样可以判断是暂时性的还是先天性的
蒋达成医生
看后续宝宝的情况
蒋达成医生
如果往后甲功都是有问题，那就是有遗传
患者
tsh正常了还是要一直吃药才可以吗
蒋达成医生
您目前宝宝是药物过量引起药物性甲亢了
蒋达成医生
我的建议是减为1/4片
蒋达成医生
一个月后复查
患者
好的👌
患者
一天吃12.5微克吗
蒋达成医生
是的，一片对半再对半
患者
改吃1/4一个月后复查甲功正常，还是要一直吃嘛
蒋达成医生
那就要看一个月复查的结果
蒋达成医生
如果显示T3T4还是高
蒋达成医生
那说明1/4药物对宝宝还是超量了
患者
那还是要减量吗
蒋达成医生
这个时候先别急着减，毕竟才一个月
蒋达成医生
再一个月的1/4
患者
如果是暂时性的药吃到多大是可以停
蒋达成医生
看指标
蒋达成医生
如果甲功都正常
蒋达成医生
没有一个箭头
蒋达成医生
稳定半年
蒋达成医生
TRAb阴性
蒋达成医生
就可以考虑停药
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
TRAb是查的什么
蒋达成医生
一个抗体
患者
抗体最开始查的时候有查是正常的，tsh一项高，其他几项都正常
蒋达成医生
全程叫促甲状腺激素受体抗体
蒋达成医生
全称
蒋达成医生
对吗，一开始是甲减，现在指标变甲亢，药物过量了
患者
当时时确诊的时候有查这个抗体
蒋达成医生
嗯😊
患者
是正常的，确诊的时候和我说的是亚临床甲减
蒋达成医生
嗯，是的因为当时只有TSH高，T3T4不高就是亚临床甲减
蒋达成医生
而且其实小孩后期生长发育自己会分泌甲状腺激素，所以不要药物过量
患者
确诊的时候抗体正常，那停药的标准还是查抗体是不是阴性的吗？
蒋达成医生
不，停不停药要先看甲功那几项都正常不
患者
甲功正常了就可以停掉吗
蒋达成医生
甲功正常维持一段时间了了，后面再查下TRAb
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咨询时间: 2021-01-12
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