患者
血压体检测150/110，吃硝苯地平缓释片2,每天一次,每次20Mg，已吃22天,今晚测血压140/110,该怎么办,要换药吗（男，27岁）
徐亚民医生
你好，您平时吃的咸吗？血脂，血糖高吗？
患者
你好
患者
有检查单我给你发
徐亚民医生
好的，您发过来把
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦老师看看
徐亚民医生
刚看了，大体正常
徐亚民医生
您血脂血糖报告有吗？体型如何？
患者
我看了有好多项都高出正常范围
患者
单子上有啊
徐亚民医生
不用紧张的
徐亚民医生
血脂蛮高的，您有服用降脂药物吗？
患者
大夫说偏重
徐亚民医生
您的低密度胆固醇比较高，我建议您要控制饮食，加用他汀类药物口服
徐亚民医生
降压药物我建议您可以加用复代文早一颗和硝苯地平缓释片一起服用
患者
麻烦老师给我慢点看化验结果，有好多不正常，皮质醇早上高，尿肾上腺素、尿去甲肾上腺素、肾小球滤过率、尿酸等好多都不在正常范围
患者
复代文？还有什么名子
患者
在吗
徐亚民医生
您的皮质醇尿肾上腺素尿肾上腺素都与正常值相差不大，故需要定期复查，尿酸稍偏高，少吃点儿豆制品
徐亚民医生
鉴于你尿酸高，换缬沙坦胶囊80mg一日一次
徐亚民医生
复代文叫缬沙坦氢氯噻嗪片
患者
再要做什么检查吗
徐亚民医生
您需要做个肾上腺的CT再排查下肾上腺问题，把皮质醇，肾上腺素等再复查下作对比
患者
现在做吗那是一天吃一次硝苯地平缓释片2，再吃一片
患者
吃几种药，我晕了
患者
？
徐亚民医生
吃硝苯地平缓释片加缬沙坦胶囊早一颗，外加立普妥或可定晚一颗
患者
这三种药怎么吃，麻烦给我说
患者
？
徐亚民医生
如我上面说的，早上吃硝苯地平缓释片加缬沙坦胶囊各一颗，晚上吃立普妥或可定一颗
患者
立普妥、可定？
徐亚民医生
这个是降血脂的
徐亚民医生
主要降低密度胆固醇的
患者
以老说的经验我暂时要不要做那些检查
患者
有其它名
徐亚民医生
您可以去查下上腹部ct
患者
师-说
徐亚民医生
??
患者
前面的字写错了
患者
腹部CT？
徐亚民医生
主要看下肾上腺的
患者
那就做肾CT
患者
肾B超已做了
徐亚民医生
b超看的没有ct清楚，我之前也有病人这样的
患者
？
徐亚民医生
有时候b超查了没问题，ct反而查出来有问题
患者
依老师你的经验我肾脏？h
徐亚民医生
据目前查的，目前基本排除继发性高血压
患者
假入是肾脏的问题引起的血压高，那该怎么办
徐亚民医生
那就看要不要外科进一步处理呀
患者
立普妥、可定还有名字
徐亚民医生
立普妥叫阿托伐他汀钙片，可定叫瑞舒伐他汀钙片
患者
老师是从化验结果看可以
徐亚民医生
嗯嗯是的
患者
这两种药的剂量
患者
高血压要终生吃药
徐亚民医生
立普妥20mg，可定10mg
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咨询时间: 2018-12-07
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