患者
急性上消化道出血住院一个礼拜后呕血（女，63岁）
朱波医生
做胃镜检查了，是什么原因的出血？
朱波医生
有胃溃疡，还是血管静脉曲张？
患者
胃镜检查没有做
患者
2月29号晚上呕吐黑红色液体，量打，伴有黑便
朱波医生
有些病变是会反复出血，胃镜是不能做，还是因为其他什么原因没做？
患者
病人有高位截瘫，住院打针一个礼拜，昨天下午又呕吐红色液体，有两口，现在禁食，
朱波医生
一般的话，出血后二十四小时，神智清楚，呼吸血压稳定了，心电图还好的话，就及时查看什么原因出血。
朱波医生
如果胃溃疡，血管瘤这些血管受影响了，破裂了，都会出好多的血，现在要输血吗？
患者
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患者
病人没有输血，这几天的用药清单，昨天吐了，病人禁食，现在经常说肚子饿，血压90/52，左右，不进食，现在精神状态不怎么好
患者
如果住院治疗一个礼拜后还会吐血，情况严重吗
朱波医生
当然了，出血多了有危险。
朱波医生
药物也有止不住的情况。
患者
会是恶性肿瘤吗
朱波医生
出血多了，人会昏迷不醒，严重的话危及生命。
朱波医生
胃癌，间质瘤都可以合并出血的
患者
做胃镜所具备什么条件，病人才能做
朱波医生
神智清楚的，呼吸顺畅的，血压稳定的，就可以了。
患者
二甲医院具备这样的条件吗
朱波医生
这个每个医院的条件不一样，就算级别一样，也有区别。 能做不能做，医生都会和您谈谈。
患者
好的，谢谢医生
朱波医生
不客气！
患者
你好医生，请问病人昨天下午4点左右呕血，大概有50毫升，大概什么时候可以进食啊，昨天下午到现在每次东西精神有点差
患者
你好医生，请问病人昨天下午4点左右呕血，大概有50毫升，大概什么时候可以进食啊，昨天下午到现在没吃东西精神有点差
患者
主治医生明天才上班，
朱波医生
暂时不要吃东西了，才出血过，吃东西可能会刺激病造成反复发作出血，
朱波医生
今天大便有没有？
朱波医生
其实出血了什么时候可以吃，还要看什么原因的出血，比如血管性出血，静脉曲张，杜氏溃疡等这些血管性出血，禁食至少不出血三天以上。现在不知道什么原因的，最好禁食三天以上。如果精神差，床位医生不在，可以问问值班医生病情，检查的血色素和电解质怎么样？小便怎么样？ 找找精神差的原因，单纯不吃饭，是可能影响精神，但也还有其他原因，比如贫血严重，电解质紊乱，血压低，缺氧等等。让医生看看病人情况，能不能吃也需要医生安排。
患者
对了，医生刚刚病人老打嗝是怎么回事
患者
打嗝会不会引起呕吐
朱波医生
打嗝儿是膈肌痉挛，胃受刺激了也可以，频繁的打嗝儿是可能会吐的，是担心再次吐血吗？医生可以用些甲氧氯普胺。
患者
医生你好
患者
请问电子胃镜检查家属可以陪同吗
朱波医生
一般不需要的，如果需要帮忙医生会通知的。
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咨询时间: 2020-03-07
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