患者
您好医生 我有严重的焦虑和疑病症 我恐脑肿瘤共济失调好几年 因为我也是感觉头晕 走路不稳 平衡不好 然后前几天出门时头晕了一下 第二天去做ct了 然后报告出来是额顶叶脑沟宽深 小脑脑沟轻度加深 然后我一看这个不就是小脑萎缩吗 但我去看了好几个医生 都说应该是生理性的 我那些指鼻实验 跟胫膝实验 睁眼闭眼站 前脚跟对着后脚尖走路 都是可以的。我三年来没有感觉症状明显加重 我自我感觉和心情有较大关系 您看看我这种情况 什么可能性大呢？会是小脑萎缩共济失调吗？家里无病史 谢谢！（女，24岁）
谭哲人医生
你这就是心理问题，诊断又不是只靠磁共振
患者
那就是说只有影像学+神经科查体才能说是共济失调对吧？
谭哲人医生
是的
患者
因为我也感到走路不稳 不走直线 但我很难分清是心理问题还是小脑问题 我问了好几个医生 都说神经科查体正常不考虑这个病
谭哲人医生
哪有只靠磁共振看病的
患者
明白！那您有见过小脑脑沟加深的年轻人吗？我在澳大利亚 这边全科gp说他没见过脑沟加深的年轻人 我一下就慌了 然后问国内的医生 都说也不罕见
患者
本来我就是严重焦虑 这一下更被刺激到了😭
谭哲人医生
国外医生见识少
谭哲人医生
少见多怪
患者
我就是很纠结脑沟这个事 本来就觉得走路不稳了 仔加上脑沟这回事 更恐惧
谭哲人医生
你焦虑症有治疗没有
患者
那您看我这个走路问题 会是怎么回事呢？我三年前总是害怕自己不走直线 然后就一直想往墙边靠 往障碍物多的地方走 怕摔倒。然后害怕走在人右边 总感觉左边有牵拉感 想往左边偏 后来又不怕走人右边了 但感觉自己有时候走路也会跑偏（偶尔）。感觉还有过在路上踉跄几下的 摇晃几下的 都是一过性的 不是持续。自我感觉焦虑重 走路就不好 焦虑好些 走路就好些。不知道是心理的 还是真有什么病了 所以停不下来地恐共济失调 觉得终于对上了
患者
有看心理医生 本来都好多了
患者
结果被这个脑沟的事情刺激了
患者
又加重了 现在每天都思考脑沟的问题 反复做平衡实验停不下来 其他什么事情都不想做了
谭哲人医生
患者
您知道这个共济失调 这种人走路摇晃 不走直线 是一过性的还是持续性的呢
谭哲人医生
没事的，继续按心理病治疗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
好的😭我现在焦虑非常严重 走路都不敢走了 生怕跑偏或者摇晃 这种情况您推荐吃药吗？我一直不敢吃药 只是在做心理咨询
患者
因为听说吃药副作用很大
谭哲人医生
吃药比心理咨询效果强得多
谭哲人医生
大部分人都没有明显副作用
患者
好的好的 明白了！我还想问您下 有个大夫说测试共济失调加强实验是前脚跟贴着后脚尖站成一字 然后睁眼闭眼站立 这个测试的时候我有时候闭眼站不稳 有时候又站得稳 但我感觉站稳了也会有轻微摇晃好像是腿发抖。然后我那个双脚并拢的闭目难立测试是完全站的稳的 这个有问题吗
谭哲人医生
这一点说明不了什么
谭哲人医生
你走路不稳又不是装的
谭哲人医生
无非是情绪引起的
谭哲人医生
老实治疗
谭哲人医生
想这么多没有任何意义
患者
好的 我又放心了一些 会考虑吃药的 谢谢您！
谭哲人医生
加关注以后有要咨询可以再找我，觉得我回答的好，希望评价很满意，有心意当然更好，再次感谢提问，祝你身体健康！
患者
对了医生 还想问您一下 就是我感觉我最近几个月焦虑以来 我感觉坐着身体往前倾的时候 靠着坐的时候 躺着的时候 有时有摇晃感 就是一下一下摇那种 好像跟心跳频率差不多 有时候发生 不是持续的 这个会是怎么回事啊？会是那个姿势性震颤吗
谭哲人医生
你别去关注这些
谭哲人医生
你这样纠结会没完没了的
患者
是的 但是就是感觉自己停不下来去关注这些 我现在自己都闹不清自己是有病还是没有病 医生都说没有 就是我总觉得自己有问题的😭
患者
还是想麻烦您给我看下我这个走路姿势是宽基底步态吗？我越看越觉得自己步态不对共济失调
患者
我现在感觉自己路都不敢走了
患者
每走一步都小心翼翼的😭
谭哲人医生
看病怎么能根据一个所谓步态来诊断呢
谭哲人医生
纯粹吃饱了吃的
谭哲人医生
有时间搞点有意义的
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咨询时间: 2020-07-18
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