春雨医生

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患者

去年年初到年底断断续续吃了半年的西药,现在一吃西药厕所就上不出来,去年五六月份好了之后,换米又复发了,对米比较敏感,换米时容易出问题,然后8月份换米又复发了一次,我感觉呢吃了那种米之后喉咙非常不舒服,喝水感觉有异物,从那之后感觉睡觉枕头要抬高。不然容易反流,目前好了许多,就是老感觉喉咙不舒服。饭渣有时从喉咙出来。(男,23岁)
这是总共做的4次胃镜单。
就是去年可能因为米的原因复发了三次,2月份,6月份,8月份,从8月份换了那种米之后。感觉喉咙非常不舒服,喝水有异物感,虽然吃药了好了不少,但是还是喜欢断断续续,睡觉枕头要垫高,饭渣时从喉咙跑出来。
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王剑医生

你好,你这个诊断很明确了,胃溃疡,胃食管反流病

王剑医生

查过幽门螺杆菌没有

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患者

没有,医生没有让我查这个。

王剑医生

需要查一个,你溃疡老是复发,要看看有没有幽门螺杆菌感染

王剑医生

如果有的话,就要正规治疗,预防复发

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患者

我们这医生好像都不注重检查这个

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患者

你说我有胃食管反流,但是胃镜单上好像没有写啊

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患者

从8月份换米之后才出现这个反流症状,以前倒没有很明显

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患者

我的胃对米比较敏感,换米的时候容易出现问题

王剑医生

有反流症状,咽喉部不适就可以诊断了

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患者

枳术宽中胶囊吃着效果不错,这也是我目前唯一还在吃的药

王剑医生

这个可能是巧合,米背锅了

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患者

断断续续吃

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患者

我觉得不大可能,米的关系很大。我经常换米。但是都是在换米的时侯身体状态出现较大变化。

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患者

有的米吃了立马身体没劲。

王剑医生

这个药可以作为辅助用药

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患者

有的米吃了立马胸闷

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患者

我觉得很有可能是米的原因,真的换米。感觉是完全不一样的。吃两种米状态都很不一样。

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患者

就比如我前段时间换米。前段时间比较严重,现在又换米又有比较大的好转

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患者

有的时候吃药基本没效,换米非常有用。

王剑医生

这种情况还真比较少见,那你就选你比较适合的米

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患者

就像8月份。我换米出现了咽喉部时反流症状。刚开始吃药还行。以后吃药都没多大效果了,结果一换米出现明显变化,明显好转。

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患者

关键是我现在吃不了西药。

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患者

吃拉唑。我就便秘上不出来厕所

王剑医生

另外,你上次胃镜也快一年了,需要复查了,同时查一下幽门螺杆菌,这是我的建议

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患者

我上次看了跟医生说了,他说让我注意饮食,不建议让我查说伤胃

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患者

那我现在吃药的话吃什么,除了枳术宽中

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患者

我吃拉唑厕所就上不出来。

王剑医生

那就吃粘膜保护剂(硫糖铝或者达喜)和促动力药(为力苏)

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患者

我吃枳术宽中了。还用吃促动力药吗

王剑医生

再根据幽门螺杆菌的结果调整治疗

王剑医生

吃一周左右

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患者

我吃枳术宽中了还需要同时吃一周的促动力药?

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患者

枳术宽中不就是促进动力药吗?

王剑医生

枳术宽中是中成药,不冲突

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患者

我吃枳术宽中肚子饿得很快。这个动力药还有必要吃吗?

王剑医生

反流症状缓解的比较好的话就不用吃了

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患者

在网上买药靠谱吗?会不会买到假药?

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患者

网上买到假药的概率大不大?

王剑医生

大平台的还靠谱

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患者

这个幽门螺旋杆菌。就算根治了也很难防止不复发吧,只要共餐,就算是在家吃饭也要共餐啊,这个治疗有用吗

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患者

?这个就算治好了也容易感染吗?

王剑医生

是的,公用餐具是容易再感染的,所以我们国家感染率高

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患者

我以前经常吃丽珠得乐,上次吃感觉效果比较差了,可能产生了耐药性,像你给我推荐的那两种胃黏膜保护药可以吃吗?会不会吃着也有耐药性了?

王剑医生

粘膜保护剂不会耐药

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咨询时间: 2022-01-05
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王剑
王剑  消化内科 主治医师 已认证
武汉市中心医院
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