患者
前期过敏性鼻炎，一直打喷嚏，用了激素喷鼻子，过敏症状好转，不过鼻子分泌物还是多，导致咽炎也犯了，有痰干呕，还开始干咳，不知道怎么治（女，35岁）
林子萍医生
你好，现在鼻喷激素用了多久？平时有咽炎多久了？主要是咽部有痰干呕？
患者
喷鼻激素一周
患者
咽炎都记不清了，三五年应该是有的，可能不止
患者
体检也有大夫确诊慢性咽炎
林子萍医生
有异物感吗？
患者
有
林子萍医生
这次加重多久了？
患者
刷牙的时候干呕
林子萍医生
是鼻咽分泌物多还是鼻子分泌物多？
患者
似乎是一周左右
患者
鼻咽分泌物多，感觉像从鼻腔流到咽部
患者
咽部也自己有分泌物
林子萍医生
与过敏性鼻炎同时加重的？
患者
打喷嚏的症状很重的时候就是嗓子痒。眼睛也痒
林子萍医生
咽部异物感是胃食管反流引起引起的食管外症状，胃好吗？
林子萍医生
有暧气反酸没？
患者
胃不好，之前体检有胆汁反流，胃食管反流
林子萍医生
那现在的症状与你这反流有关，包括鼻咽分泌物多
林子萍医生
咽痰是通过反流物通过食管壁迷走神经引起引起的咽部粘膜分泌物增多。
患者
二月份没上班在家一个月，胃里不舒服，大概是运动少吃得多得原因，吃了一些胃药，三月份开始上班，药物调整，晚上少吃，感觉好些多了
林子萍医生
用的什么药？还在用吗？
林子萍医生
咽部的症状说明反流还存在
患者
吗丁玲，达喜，主要睡前吃
患者
现在已经不吃了，听消化科大夫的，吃了一段时间中成药
林子萍医生
最好再加奥美拉唑20mg一天二次餐前用
患者
这些药得吃多久啊？
林子萍医生
胆汁反流需要用达喜保护胃粘膜
患者
嗯您说的对
林子萍医生
再用2周看看。同时注意饮食8成饱甜腻辛辣食物不吃，酒不喝。
患者
嗯，是不是马丁领，奥美拉唑，达喜都吃着？等我咽部症状好转就可以停了
患者
我现在晚上都不敢多吃，一般吃面，偶尔忘了，还要饿肚子😢
林子萍医生
是的，吗叮林是胃动力药，胃排空慢了，吃多了都容易反流。
患者
嗯嗯
患者
我前段时间就是晚饭前吃马丁领，睡觉前吃两片达喜，不知道这样自做主张得吃法行不行
患者
还有就是有没有必要吃点切诺，氯雷他定片还要继续吃吗
林子萍医生
达喜是三餐后吃的。用于有胆汁反流的病人。一般我会用莫沙必利（胃肠动力药）三餐前半小时用1片（5mg）和奥美拉唑20mg一天二次餐前半小时用
患者
莫沙必利是处方药，只能去医院买了
林子萍医生
好像有的病人在药店也买到的
患者
欧
林子萍医生
👌
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咨询时间: 2020-04-08
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