患者
我睡觉起来后发现耳朵内耳垢增多，清理后感觉听力下降，耳内发闷。但不痛不痒且没有其他症状，但是这两天一直耳垢很多且听力下降，但不耳痛了。请问是什么症状，该如何救治。（男，19岁）
陈坤医生
请问你是用的什么工具来清理的外耳道耵聍
患者
消毒棉球，感觉今天分泌物增加了，每几个小时要清理一次
陈坤医生
我觉得你很有可能你将耵聍推到深处，然后与鼓膜紧贴而造成的这种耳部闷胀感
陈坤医生
你清理出来的分泌物是什么颜色的？有没有异味？
患者
耳垢呈深黄色，比较粘，但是没有流水流脓，耳朵从前天下午开始就一直有听力下降的感觉，而且低频要感觉更明显
患者
耵聍有异味，我这两天有用氧氟沙星滴耳液做耳浴，但是到现在没有效果，之前有清理耳朵但没有出现过任何听力下降的症状
陈坤医生
我的建议目前你是到医院完善耳内镜检查主要查看耳道内分泌物的情况，排除外耳道炎，同时有没有耳道深部的耵聍贴附在鼓膜表现
陈坤医生
请问你经常使用这种药物来清理耳朵吗
患者
没有，这是第一次用。如果用手指碰到耳朵内部的话会有轻微疼痛感。不碰没有。而且同样用手抚摸耳廓时发现耳朵听力确实下降不少。我有怀疑是突发性耳聋，所以很担心。
陈坤医生
我觉得你目前的情况不会是突发性耳聋
陈坤医生
首先还是清理外耳道后造成的
陈坤医生
因为使用液体的滴耳液，会造成耵聍的膨化，耵聍在耳道深部贴附到鼓膜表面，造成听力下降
患者
平时的时候左耳能听到类似于听歌结束时那种底噪声，而且我平时听歌挺多的，用耳机很多
陈坤医生
你描述的这些问题都可以，可能会引起突发性耳聋
陈坤医生
但是根据你目前描述的症状，不太符合这类情况
陈坤医生
不论是突发性耳聋还是外耳道炎症，都可以到医院进一步的检查，特别是怀疑突聋的情况，更应该到医院完善听力学检查
患者
在没有使用滴耳液之前就已经听力下降了。我尝试呼气闭嘴耳朵处没有气流声流出，所以估计不是耳膜穿孔，但也应该不是耵聍很深吧，如果是耵聍的话用清理工具肯定早就清理出来了
患者
请问突发性耳聋有治愈的可能么，还有突发性耳聋具体是什么症状啊，麻烦医生告诉我一下
陈坤医生
那你有没有感觉到捏鼻闭嘴鼓气的时候，鼓膜有活动的感觉，或者是鼓气之后，而不闷胀感能够减轻
陈坤医生
突发性耳聋主要是以突然的听力下降为主，一般是指72小时以内，没有明显的原因，一般都和劳累，受凉等身体抵抗力下降有关系
患者
突发性耳聋会自愈么
陈坤医生
主要的症状有听力下降，耳部闷胀感，有些患者也会有耳鸣成嗡嗡样
陈坤医生
发现耳聋，大概只有2的患者会自己恢复
陈坤医生
这个疾病的治疗主要是以药物治疗为主，越是年轻的患者，治疗时间越早听力损失的越清，恢复的可能性越大
患者
我感觉好像更符合这种感觉啊，那么药物治疗管用么
患者
还有就是如果是中耳炎的话是不是耳浴会收到效果
陈坤医生
突发性耳聋的治疗主要是以糖皮质激素，改善循环，营养神经的药物为主，最好是能够住院治疗
陈坤医生
中耳炎的话会有明显的流脓耳痛
患者
我起床后当时显示感到耳朵的闷胀感然后清理耳朵之后就感觉听力下降了
陈坤医生
就是因为你清理耳道到后出现了听力下降的问题，我才怀疑是有分泌物推到最里面引起来的
陈坤医生
不论是外耳道耵聍在深处的栓塞，还是突发性耳聋，我觉着你到医院的进一步检查都是有必要的
患者
如果是分泌物推到最里面了会存在一直清理不出来的情况么，而且我感觉外耳听力接收也有下降啊
患者
嗯嗯我感觉也是
陈坤医生
因为外耳道深部在家里是清理不到的，会有疼痛以及咳嗽的症状
陈坤医生
耳朵内有分泌物，堵塞的话也会造成明显的听力下降
陈坤医生
因为声音传导通路被阻塞了
患者
我现在清理的话就是会有轻微疼痛，但是耳垢明显增多了
陈坤医生
再聊的话就是重复以上的话题了
陈坤医生
因为清理的方式不对，以及可能有炎症的问题，所以会有疼痛的感觉
陈坤医生
如果有炎症感染，会造成外耳道内有分泌物，与耵聍混合后，可以引起你描述的这些症状
患者
当天早上我发现耳朵耳垢分泌异常，当时没在意，但是下午睡起来就那样了
陈坤医生
我觉得非常有必要到医院进一步检查，不论是炎症感染，还是突发性耳聋
患者
打嗝的时候会觉得耳道那里有明显感觉
患者
那医生您觉得是突发性耳聋的概率高还是别的症状高
陈坤医生
我觉得突发性耳聋的可能性比较低，应该会有炎症感染，或者是耵聍栓塞的情况
患者
哦哦那就好，如果是耳聋那就麻烦了
陈坤医生
突发性耳聋这个年龄阶段治疗的效果也挺好的，不需要太过于紧张只是治疗起来比较的麻烦
陈坤医生
如果真是突发性耳聋，确实很闹心
陈坤医生
但是这类疾病目前有很明显的年轻化很多，年轻人就有平时减少戴耳机，特别是听那种声音较大的音乐
患者
我平时就是比较喜欢戴入耳式耳机，而且声音开的不小。但是发病前反而没怎么带耳机
陈坤医生
频繁地佩戴耳机啊，很有可能会造成耵聍的栓塞，也会引起的耳鸣和听力下降的问题，这个确实不是很好的习惯
患者
嗯嗯主要是我觉得如果影响听力不会只影响一边而且这么严重啊
患者
这种治疗一般要花费多少钱呢
陈坤医生
假如说是突发性耳聋这类疾病，单侧发病的要比双侧的要多
陈坤医生
主要看使用药物的程度，以前的时候大概一万元左右，现在可能是不到一万应该差不多
患者
哦对，如果拽耳朵能听到特别明显的耳朵里面有东西在动，然后发出离耳朵很近的声响
陈坤医生
你这种感觉比较符合深处有耵聍的可能性。会到医院进一步的检查，首先尝试器械取出，如果不行，可以使用碳酸氢钠浸泡，然后耳道冲洗，当然也需要查看，耳道内又没有明显的炎症
患者
嗯嗯好哒，那我明天去医院检查，谢谢医生呀
陈坤医生
祝你早日康复，^=^ 请您结束问题，给个评价是对我的肯定。（此条不用回复）
患者
从哪里点结束啊
患者
没看到。。
陈坤医生
那就不要管了
陈坤医生
明天自己关闭就可以了
患者
嗯嗯，最后问一下做个耳镜检查清理耳垢大概花多少钱啊
陈坤医生
耳内镜大概70 清理耳道大概20
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咨询时间: 2018-07-04
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