患者
你好，想让您给看下，脑电图，谢谢，是哪种类型癫痫，预后怎么样，（男，4岁）
图片因隐私问题无法显示
刘斌医生
有什么样的症状？癫痫分类主要是通过症状来分？
刘斌医生
预后的好坏与分类有一定相关性，但主要还是看癫痫发作的原因
刘斌医生
脑电图只是一个辅助诊断的手段，目前癫痫诊断还是依靠病史和临床症状
患者
当时正在上课，突然眼睛呆滞，全身发软，但没有歪倒，坐在椅子上。
患者
整个过程有32分钟
刘斌医生
发作后人醒来了吗
患者
醒了一切正常，
刘斌医生
发作时的情况病人还记得吗
患者
四岁半，他形容不清楚
刘斌医生
嗯，应该是失神发作，以前有过类似情况没？
刘斌医生
头颅有没有受过伤？
患者
从来没有，平时很聪明，学东西也很快
患者
小时候会有碰到头，但当时观察都没有问题
刘斌医生
小孩生产时顺利吗
患者
很顺利，无缺氧
患者
怀孕的时候吸过几次氧气
刘斌医生
癫痫要考虑原发性还是继发性，然后再分类，原发性的基本上要考药物控制，继发性癫痫若继发性的因素能够清除基本预后良好，如颅内肿瘤，做过磁共振吗？
患者
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患者
这个是磁共振，你看下是那种类型，预后怎么样，
刘斌医生
这个囊肿一般不会引起癫痫，没看到继发性的病灶和病史（明确外伤史），考虑原发性可能性大，需考虑抗癫痫药治疗，但抗癫痫药物有一定的副作用，而有25%左右的患者发生一次后缓解就不再发，所以传统观点认为第一次发作暂不考虑，但现在这一观点逐步淘汰，主张更积极一点，总的来讲，您小孩有自愈的可能性（即发了一次就不再发了），但也可能再发，若再发就肯定的上抗癫痫药，并且要长期服药控制
患者
长期服药是一辈子吗？
刘斌医生
不一定，但有相当一部分人需要，这种癫痫发作跟人的情绪、休息好坏、营养都密切相关，所以还要注意这些问题，降低它的发生率
患者
我家小朋友是属于原发性的？发作一次有可能不会再发作？不是失神性？
刘斌医生
考虑原发性的可能性大，从您目前给的资料暂时没有看到继发性的因素
刘斌医生
有可能不会再发作，从您描述的临床表现来看倾向于失神发作
患者
我想带他到北京或者上海再去检查一下，您推荐下治疗儿童这个比较权威的，感谢了
刘斌医生
既然发作了，就需引起重视，在发作时一口饭甚至一盆洗脚水都会导致意外发生、严重可致死
刘斌医生
首都医科大学附属北京儿童医院在这一块比较权威
刘斌医生
不客气，最好有专人陪伴，防止意外发生
患者
要比上海那边的更好？
刘斌医生
这没比较过，据我所知，在神经系统疾病这一块，首都医科大学在全国最牛
患者
挂什么科室呢，中药治疗效果好不好，？当时学口才课的时候做鼓嘴动作后，发生的，
患者
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患者
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患者
就是频繁做这种动作后
刘斌医生
挂神经内科，中药疗效不确切
患者
小朋友，学口才，做这些动作后，发生的问题，这些动作会是诱因吗？以后还能学吗
刘斌医生
不是诱因，这些动作是习惯😊
刘斌医生
个人觉得不影响学习，但要多观察
刘斌医生
小朋友很多习惯就是这个时候形成的
刘斌医生
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患者
我发您的这两个动作，是口才学校，让小朋友练习的口型，
刘斌医生
嗯
患者
会不会是这个频繁练习的口型是诱因，
刘斌医生
不是诱因，这些动作是习惯😊
患者
好的？感谢您那么晚，对我的指导，感谢
刘斌医生
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刘斌医生
不客气，方便的话给个好评，谢谢
患者
好的感谢
刘斌医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的
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咨询时间: 2021-06-18
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