患者
您好。我检查右眼下部视野缺失，视神经核磁未发现异常，脑垂体核磁加强6*8毫米垂体瘤，但医生说这个瘤没有压迫视神经。眼底眼压视力均正常。请问我的视野缺失什么原因造成的？垂体瘤会不会迅速长大，需要手术吗？我68岁。（女，68岁）
马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识帮助您。 为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议，我需要掌握详细的病情资料，还请您详细回复我提出的一些问诊。
马明明医生
麻烦把检查报告都发给我看一下
患者
马医生您好，不好意思，昨晚睡着了😊我试试发一下，不大会操作
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我们当地医生说我这种情况可能是几个月前得了一次缺血性视神经病变没有及时就医造成的。 在吉林大学二院检查的，没有青光眼，没有黄斑病变，眼底什么的都正常，视神经核磁正常，视力0.8，和0.7。 对了，说有视神经萎缩和玻璃体脱离（我眼前飘动环状圈和雾状东西）。
患者
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患者
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患者
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患者
对了，还在脑外科做了垂体五项，甲状腺素 促肾上腺皮质激素等多项化验，都正常。 我一个月以前是因为眼前飘动东西和右眼有遮挡感觉就诊的。目前症状眼睛仍然遮挡，脑后部有时发胀疼痛，血压最近忽高忽低，不知道是不是垂体瘤所致，还是血压导致的。 马医生，您这么忙，不用着急回复。我上午去医院看血压，下午和晚上在家。 我是在网上看到您和一位患者的对话，感觉到您的耐心认真和专业精神，立刻决定请教您的。谢谢您！
马明明医生
不好意思，上午很忙没办法看手机回复，让您久等了，还请见谅。
马明明医生
目前来看考虑是缺血引起的缺血性视神经病变，不是垂体受压引起的，也不是青光眼
马明明医生
需要查一下血压，血脂和颈动脉超声
患者
马医生您好！我血脂家族遗传的确高，常年吃立普妥10毫克到20毫克，体检时处于正常值临界。血压过去基本不高，这两年偶尔会高，150左右，吃牛黄降压丸几天就下去到130左右舒张压85以下。颈动脉超声没有斑块。
患者
您说我做视野检查时会不会因为年龄大了眼睑下垂影响到结果
患者
缺血性视神经病变能治疗吗，会发展吗？右眼视野会逐渐更加缺失吗
马明明医生
如果有高血压和高血脂的病史，那基本上可以确定是缺血性是神经病变了。 已经形成的视野缺损没办法逆转。后期视神经可能还有可能进一步萎缩。
马明明医生
需要控制高血压血脂
马明明医生
上睑下垂会影响上部视野，不会影响下部
马明明医生
控制好血压血脂，右眼发病的概率不大
患者
但是我自己感觉好像是右眼的右侧遮挡
患者
除了控制血压血脂，眼疾方面要用点什么药吗？比如滴眼药水
患者
视神经萎缩有什么好办法治疗？
马明明医生
视神经萎缩是右眼，左眼发病的概率不大
马明明医生
右眼是会有遮挡的
马明明医生
已经萎缩的神经没有治疗办法的
马明明医生
眼药水没有用。 口服药可以试一下甲钴胺片
患者
我日常看手机或书是不是必须尽量少看了？另外垂体瘤按我的年龄是不是长的会慢些，用经常复查吗？视野过段时间用不用复查？ 您先中午休息吧，有空再回复我，辛苦您了。
马明明医生
平时还是需要注意减少用眼啊，不能熬夜，尤其是手机要少看一点，书可以看一些，看书的时候戴一下老花镜。
马明明医生
视野还是需要定期复查的，一般来说一年复查一次。
马明明医生
垂体瘤的问题可能要问一下神经外科的医生，我不是特别懂，不好意思。
患者
想问医生，右眼发展下去会不会失明？
患者
除了垂体瘤，我的眼睛的病会不会脑子里还有其他问题影响的，用不用做脑CT进一步检查？
马明明医生
右眼定期复查看看，只要不发展，不会失明，一般可以稳定下来的
马明明医生
不考虑脑部其他问题引起的
患者
对了，左眼做视野检查时有一处暗点，能不能发展？
马明明医生
一般不会的。 从平时做起，平时控制好血压血脂
患者
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患者
左眼我当时忘了问医生了。严重吗
马明明医生
左眼还可以的，不用担心
患者
再问一下，听说可以激素什么的治疗，现在是不是晚了
患者
还说不能吃虾等等海鲜？
患者
按您说的，我吃些甲钴胺片，另，还用不用吃维生素B族和维生素？
患者
A
马明明医生
甲钴胺片可以配合维生素B
马明明医生
海鲜可以吃
马明明医生
激素治疗的话可能有点晚了
患者
马医生，打扰您这么久，非常非常感谢！我的问题非常琐碎，一定给您带来了不便，深表歉意！ 如果再想起什么问题，我会再弱弱的打扰一次。但愿不再打扰了😊再次感谢您的耐心细致！祝您事业顺风顺水，步步登高！
患者
我支付了一点辛苦费，太少了，一点心意，不成敬意！
马明明医生
不用客气的
马明明医生
也祝您早日康复，身体健康！
患者
谢谢您！
马明明医生
不客气
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咨询时间: 2021-05-16
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