患者
医生您好，请问怎么才能判断自己得了风湿病呢？（男，24岁）
王瑞医生
你好，你现在有什么症状呢？
王瑞医生
主要是症状结合检查来判断的
王瑞医生
常见的症状，关节肿痛，发热，皮疹，口干，眼干等等
患者
我上周有一天跑完步回到寝室吹风扇，衣服都湿透了，然后没换衣服就一直吹，然后过了一段时间发现后背，就是肩胛骨下方，肋骨上方的这一块区域有点酸痛，两天后才好。而且之前我的手指有过针扎似的刺痛感觉，但是不碰它没有任何感觉，碰它是偶尔会有痛感。我没管他，一周左右也好了。但是我担心这会不会是风湿病？
患者
然后我手臂和手掌上经常起小红点，不痛不痒，一般最多一周就自行消下去了。就像这样的
患者
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患者
请问医生根据我这些描述的症状，是风湿病嘛吗？
王瑞医生
您好，刚忙完。根据你描述的症状不像是风湿病呢，风湿免疫性疾病是一类免疫性疾病。
王瑞医生
抽血检查会有相关的抗体阳性，另外会有血沉，C反应蛋白升高。
王瑞医生
你这种症状可能跟关节受凉有关系，注意局部保暖，不要对着风扇和空调吹冷风。
王瑞医生
如果出现关节肿痛，晨僵（早起后关节僵硬，活动一段时间就缓解），发热等症状，建议做进一步检查。
患者
您指的发热是指身体体温发热还是哪里发热？
王瑞医生
你好，指的是体温
患者
哦，那我从来没有过发烧，体温一直很正常。
患者
那请问有时早起感觉后背及两肩酸痛属于晨僵的症状吗？
王瑞医生
不属于
患者
好的。如果去三家医院检查风湿或者类风湿，一般需要检测哪些项目才可以确诊呢？有什么检查要求吗？费用大概需多少？当天可以出结果吗？麻烦您给我讲讲，谢谢您
王瑞医生
您好，类风湿的话需要检查类风湿因子，抗CCP抗体，抗RA33抗体，抗AKA抗体，血沉，C反应蛋白等检查，没有什么特别需要注意的，大概二三百块钱。当天一般出不了结果的。
王瑞医生
有的医院的风湿全套查的全，有的不全，所以价位是不等的。
王瑞医生
如果再加个抗核抗体谱，估计五六百了。
王瑞医生
你的症状不像风湿病的，类风湿关节炎多发于双手近端指间关节，掌指关节，腕关节，踝关节，足关节，会有关节的肿胀，晨僵，有的还有发烧。
王瑞医生
抗核抗体谱这个检查可以筛查五六种风湿病，例如系统性红斑狼疮，干燥综合征，系统性硬化，皮肌炎，多发性肌炎，混合性结缔组织病等。
患者
谢谢您医生，您的回答很详细。但是我有时手指偶尔会有刺痛感觉，所以就会往风湿这方面考虑。而且最近精神都不大好，总感觉浑身乏力，没精神。
患者
风湿会导致上述症状吗？
王瑞医生
手指的偶尔刺痛感，跟风湿关系不大，这属于感觉异常，可能跟周围神经有关系。
患者
哦哦，好的。谢谢您医生。如果去检查的话是不是只用抽血就可以判断了？其他不用什么检查了吧？抽血的话要空腹吗？可以喝水吗
王瑞医生
你有哪个关节疼的话也可以拍个片子看看。如果只查风湿类的抗体和炎症指标就不用空腹。如果查血常规，肝肾功能需要空腹。
王瑞医生
空腹是指抽血前8个小时不吃不喝。
患者
好的。明白了。还想麻烦您一下医生，有没有这种情况，就是抽血检查出风湿，但是没有表现出症状，就是不存在关节肿痛等系列症状，但是查出了风湿病。如果有这种情况会怎么办呢？
患者
不好意思医生，我很担心，所以问题有点多。请您谅解？
王瑞医生
这种情况一般不会出现的
患者
哦哦。那如果得了风湿病是不是就要终身服药？不能停？
王瑞医生
不完全是，看是哪种疾病了，感觉你不像。
患者
好的。谢谢您医生。您的回答让我放心了。那我再观察一段时间。
患者
医生，除了关节肿痛，晨僵，发烧以外，后续如果出现其他什么症状我应该再去医院检查一下？麻烦您告诉我。
王瑞医生
皮疹，口干，眼干等吧，这些都不特异。
患者
皮疹是指什么症状？
王瑞医生
就是身上或面部有疹子，狼疮会有，你肯定不是。
王瑞医生
狼疮会有红斑
王瑞医生
您过于担心了
患者
哦哦，好吧。那我再观察观察。谢谢您医生，您很耐心，真的很感谢您。
患者
主要是我觉得自己才24岁还比较年轻，害怕得了风湿对以后生活有影响。
王瑞医生
嗯，有问题可以再问，可以加为我粉丝，如果满意希望给予好评。
患者
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患者
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患者
医生，我手上起的这个是您说的那个皮疹吗？
王瑞医生
不是的
患者
那这个属于什么啊
王瑞医生
不像是风湿病的典型皮疹
王瑞医生
我不是皮肤科专业的，您可以找皮肤科大夫看看
患者
不好意思医生，还想再麻烦你一下。请问在日常生活中有什么措施是可以预防防范风湿类风湿病的吗？就是为了避免得这个病日常需要注意哪些？
王瑞医生
这是免疫性疾病，没有什么需要注意的，有的话就是避免感染。因为有些疾病是感染导致的免疫反应。
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咨询时间: 2017-08-25
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