患者
高血压患者,32岁男，自己有长期高血压原来150到160之间，以前没怎么控制过，（我母亲有高血压病）。我现在在家测到180，去医院看了后在家吃药。。。但是吃药之后头晕，怎么办啊？ 后来又想到自己以前发完脾气以后有胸闷的感觉。。。上网上查了好多资料，怀疑自己有心绞痛症状，现在特别焦虑。。该怎么办？（男，32 岁）
姜达医生
你这问题有点多啊 你想解决解决那个问题
姜达医生
第一个你血压目前吃药以后多少
患者
吃药可以降到140左右。。
患者
主要是心绞痛症状问题，我现在特别焦虑
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姜达医生
那你有啥症状吗
姜达医生
心前区有什么不舒服
患者
一个多月前发完脾气有胸部不舒服，闷闷的那种。。
患者
平常没有不舒服，而且昨天剧烈的跑了一次。
姜达医生
平时活动呢 运动啥的有不舒服吗
患者
活动和剧烈运动真没感觉心脏不舒服。。
患者
但是就是发脾气之后不舒服，该怎么办啊？
患者
请问您在吗？
姜达医生
那你这个症状应该不是心绞痛
姜达医生
你都说发脾气以后出现了
姜达医生
你控制情绪啊
患者
是的，就是发完脾气以后，然后开始胸闷。。
姜达医生
嗯 应该不是心绞痛
患者
请问，为什么啊？
姜达医生
什么为什么？
姜达医生
为什么不是心绞痛？
患者
为什么不是心绞痛啊？
姜达医生
症状不像啊 与活动不相关
姜达医生
心绞痛一般都是劳累性的 与活动相关 休息可缓解
患者
不是发脾气，情绪波动也不行吗？
姜达医生
而且你年纪偏低
姜达医生
结合症状可能性不大
姜达医生
唉 你要是不放心就去做个冠脉ct吧
患者
请问您，有没有心绞痛剧烈运动不能诱发的吗？
姜达医生
也有 症状只是一方面 因为你年龄也在那摆着呢
姜达医生
症状只能判断一部分 要不为啥还需要检查呢
患者
概率大吗？
姜达医生
我只是根据症状和经验判断的
姜达医生
但是你要说一定除外 那就得做检查去了
患者
家里人不让做冠脉CT，怕有危险
姜达医生
临床上什么样患者都有
姜达医生
有晕倒了结果是心梗的
患者
剧烈运动对心绞痛到底能不能促发啊？
姜达医生
大部分都能诱发
姜达医生
也有不能的
患者
请问，不能的占比高吗？
姜达医生
这么说吧临床上患者症状典型的也有60 70吧
患者
请问啥意思？
姜达医生
就是和书上症状写的一样的也就60 70的占比
姜达医生
剩下的啥症状都有
姜达医生
还有头晕头痛是血管堵塞的呢
姜达医生
头晕是心脏血管堵塞引起的
姜达医生
所以你要是纠结 就是做冠脉ct
患者
不太懂，就是大部分剧烈运动能诱发心绞痛发作，但是剧烈运动不引起的也有对吧？
姜达医生
肯定有啊
患者
冠脉CT多少钱，危害大吗？
姜达医生
1000多吧
患者
血压控制多少？ 心率？
姜达医生
就是打造影剂
姜达医生
我们这ct不需要控制心率 老机器才需要
患者
血压要求多少
姜达医生
不高就行啊
患者
以您的经验，我的概率大吗？
姜达医生
冠脉ct对血压没要求啊 但是你总不能180 200去做吧
姜达医生
概率不大 但是我也看不到患者就是经验之谈
患者
好的，拜拜
姜达医生
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咨询时间: 2021-04-13
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