春雨医生

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尿酸高倒质关节结晶怎什办(男,31岁)

郑金亮医生

你好,你现在有什么症状?

郑金亮医生

关节痛?

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现在只是关节痛。

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然后有结晶

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右脚的。脚趾头。

郑金亮医生

关节痛多久了?

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从这张报告到现在。

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我在服用非布司他片。

郑金亮医生

您目前是痛风急性期,单吃非布司他会加重疼痛

郑金亮医生

痛风的治疗

郑金亮医生

一,生活方式治疗,低嘌呤饮食,不要吃动物内脏~海鲜~肉汤~鱼籽~鱼皮鸡皮猪皮~戒酒,尤其是啤酒、黄酒~发芽类食物(豆芽等),适当限制瘦肉类摄入,每日不超3两,不吃粗粮;规律饮食运动作息,避免剧烈运动和突然受凉;避免富含果糖饮料的摄入;控制体重;戒烟酒;多吃新鲜蔬菜。 二,多饮水,保持每天尿量在2000毫升以上,可适当口服小苏打片(碳酸氢钠片)以碱化尿液(维持尿液酸碱度6.5以上)、促进尿酸排泄。

郑金亮医生

三, 痛风药物治疗:痛风性关节炎急性期需要止痛治疗,秋水仙碱1-2片每天三次,或者非甾体抗炎镇痛药,如尼美舒利、英太青、塞来昔布,或者醋酸泼尼松片10毫克每天三次,以上药物均可用于痛风急性期。 痛风急性期缓解后2-4周可以开始降尿酸治疗,可以吃促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆(适用于尿酸排泄过少型);或抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇、非布司他等(适用于尿酸合成过多型),同时需要应用小剂量秋水仙碱或止痛药预防急性痛风性关节炎发作。 四,血尿酸控制目标:300-360umol/l以内。

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患者

20天

郑金亮医生

建议您,先止痛,再降尿酸

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患者

现在不是很痛了。可以做一些活了。

郑金亮医生

仍然要注意休息,控制饮食,适当口服止痛药

郑金亮医生

可以同时降尿酸治疗

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我现在脚上关节。有结晶怎么办呢?

郑金亮医生

您需要持续控制尿酸在300-360以内,关节内尿酸结晶会逐渐溶解消失。一般情况下需要3-5年时间

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患者

很难控制,有的时候。一些蔬菜他也导致尿酸偏高。比如春天的小春笋。魔芋。

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患者

有的医生说葵花盘可以溶解尿酸,对吗?

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患者

我以前也出现过几次急性痛风,但这次比较严重,形成了结晶。

郑金亮医生

发芽的竹笋、豆芽不要吃

郑金亮医生

葵花盘对尿酸效果不确切

郑金亮医生

控制好尿酸水平,痛风不会发作

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患者

苯溴马隆可以帮助我排尿酸对吗? 非布司他片也是一样的对吗?

郑金亮医生

苯溴马隆是促进尿酸排泄,非布司他是抑制尿酸合成

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患者

结晶就只能等尿酸降低了自然消失。

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患者

郑医生,晚安。

郑金亮医生

额嗯

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咨询时间: 2019-01-25
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郑金亮
郑金亮  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第960医院
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