患者
医生您好，这是我的问题：轻度肺结核传染吗（女，24岁）
刘芙蓉医生
结合本身的传染性跟轻重没有必然关系。
刘芙蓉医生
与是否为开放性结合有关。
患者
结核抗体IgM和gG都是阴性是什么意思
刘芙蓉医生
说明过去和现在都没有感染过，结核啊！
患者
图片因隐私问题无法显示
刘芙蓉医生
就只有这一个ct吗？
患者
但是吃cT照片就显示很可能就是肺结核 但是那两个都是阴性，还有球蛋白和总蛋白有一点偏高
刘芙蓉医生
是这样的。你为什么去做这个检查呢？你有什么不舒服的地方吗？
刘芙蓉医生
还是体检发现了，然后进一步去验证。
患者
也没有咳嗽
刘芙蓉医生
这不是关键。
患者
就是呼吸和叹气的时候提不上气，感觉堵住了一样 所以就做了这个ct
刘芙蓉医生
有多长时间呢？
患者
右侧肋骨里面 堵住了一样，感觉提不上气了 不叹气和这次呼吸的时候没有问题 有一两年了
患者
也没有咳嗽这些
患者
刚刚开始的时候是睡觉起来岔气了 一直不敢深呼吸，后面慢慢的就感觉堵在了胸口，然后又到右侧肋骨里面
刘芙蓉医生
是这样的，这种ct呢，如果说您有结核的症状，体征。找不到题，他的原因可以按照结合来做诊断性治疗。但是你的症状体征和这个ct是没什么关系的。而且再加上你的个ig m和igg的阴性，我觉得结节不一定就是结核。
刘芙蓉医生
那结节可以是多种疾病的表现。
患者
那我应该做些什么有效的检查
刘芙蓉医生
你可以到呼吸科。进行一些比如说间质性肺炎等等，这些特殊的疾病的检查。
患者
我还做了痰检 如果这些结果都出来没有问题的话 就没必要做其他的关于肺结核的检查了吗
刘芙蓉医生
痰检查的阴性率是蛮高的，你可能就差支气管镜没做了吧？
患者
嗯
刘芙蓉医生
那其实也没什么可以选择的了。
刘芙蓉医生
支气管镜如果想做就做呗。不是原则问题。
患者
如果这些都还不能确定是不是没必要做支气管镜了
刘芙蓉医生
做了心就静了，就不用想那么多了。
刘芙蓉医生
不是这样子的。气管镜和你这些检查是没有同情性的，他们是一个问题的，不同侧面。各有各的用处。
患者
最后支气管镜就是能直接确定：是不是肺结核了吗
刘芙蓉医生
如果说能够找到结核病灶，那肯定能确定了，但是如果找不到结核病灶，那也不一定能排除。
患者
那不能排除的话还要怎么做
刘芙蓉医生
如果单纯是为了除外结核的话，我觉得就没必要再纠结了，观察就好了。
刘芙蓉医生
定期复查，观察变化就可以。
患者
不能排除的话就不用做其他的检查了 观察自己的身体情况吗
刘芙蓉医生
临床上很多情况，执着一味地去弄清楚，其实是没有任何意义的。观察的意思是。每半年或者一年复查一次ct观察病灶的变化的趋势。如果有变化，就进一步查，如果没变化就不做处理。
患者
但是一叹气和深呼吸提不上气 或者打喷嚏的难受要怎么办
刘芙蓉医生
孩子，你这个症状好几年了，对吗？
刘芙蓉医生
平时是不是想事情想的比较多呀？
患者
是的呢
患者
想事情多倒是真的，老是闷气
刘芙蓉医生
孩子啊！其实人呐，很多时候不舒服的症状都跟情绪有关。所以你这个症状应该跟那肺上的结节没什么关系。我不建议你再去花钱折腾这些事情。调整自己的心态。是根本的问题。
患者
但是从照片来看 还是有毛病的😪😪😪😪
刘芙蓉医生
成年人有这点事。不算什么的。很多人都会有。
刘芙蓉医生
而且我没有说让你不管呢，你每过半年或者一年去拍个ct看看有没有变化？如果没有变化就不用管它了。
患者
好的医生，非常感谢您耐心的为我讲解
刘芙蓉医生
🍀😊
患者
好的 我知道了
刘芙蓉医生
👌
患者
虽然我没有太多的感谢，但是也是一点点心意
刘芙蓉医生
😊
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咨询时间: 2021-01-08
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