患者
今天睡醒脚跟上面的关节有点肿，走路有点痛！去医院检查后诊断为轻微的骨质增生，痛风！医生拿了 布洛芬片 笨溴马隆片两种口服药，可是现在脚还是很痛，走路都难了！该怎么办？（男，29岁）
王黎醒医生
你好，做过什么检查？
患者
抽血化验尿酸，拍了DR
王黎醒医生
能把化验结果发过来吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
这是他第几次犯痛风？
患者
第一次
王黎醒医生
一般来说，关节疼的急性期，不建议吃苯溴马隆
王黎醒医生
痛风发作的时候降尿酸，是有可能诱发痛风再次发作的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就红圈那里肿了点，按下去很痛
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
昨天晚上有没有喝酒？
王黎醒医生
或者吃海鲜，动物内脏，肉汤，饮料等食物？
患者
没喝酒，前晚喝了！昨晚有吃过海鲜
王黎醒医生
那很大可能是痛风
王黎醒医生
如果想快速抗炎止痛，可以用激素
患者
早上起来就突然会了！之前都没有过，第一次这样！
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
痛风一般都是突然发作的
王黎醒医生
并且疼痛非常剧烈
患者
是啊
患者
那该买什么药吃呢？
王黎醒医生
他的肝肾功能正常吗？
王黎醒医生
你的肝肾功能正常吗？
患者
正常
王黎醒医生
之前没有消化道溃疡吧？
患者
没有
王黎醒医生
那可以用非甾体抗炎药
王黎醒医生
比如双氯芬酸，西乐葆，美洛昔康之类的
王黎醒医生
任选一种就行，不能两种联用
患者
两种都一样有效吗？
王黎醒医生
其实布洛芬跟这些药也是一类的，但是布洛芬解热的效果更好一些
王黎醒医生
效果差不多的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医院拿了这种
王黎醒医生
嗯
王黎醒医生
如果吃这个效果不好，可以换成我刚才说的那几种药中的一种
王黎醒医生
如果想快速的抗炎止疼，可以吃糖皮质激素
患者
好！药店应该有卖吧！
王黎醒医生
一般都有的
王黎醒医生
要注意休息，多喝水
患者
吃糖皮质激素有没有什么副作用？
王黎醒医生
任何药都有副作用的
王黎醒医生
但针对痛风的病人，糖皮质激素用量不大，而且一般一个礼拜左右就可以停药了
患者
好！吃糖皮质激素需要注意什么？
王黎醒医生
糖皮质激素是一类药
王黎醒医生
可以用甲泼尼龙片
王黎醒医生
每天早上七点到八点之间吃
王黎醒医生
一天就吃这一次
王黎醒医生
一般来说一次可以吃4到6片
患者
是糖皮质激素还是甲泼尼龙片
王黎醒医生
糖皮质激素包含很多种药，甲泼尼龙片是其中的一种
王黎醒医生
这个用的是比较多的
患者
甲泼尼龙片？
王黎醒医生
对
患者
就用这一种就行了吧？不能跟别的药混合吃？
王黎醒医生
如果吃甲泼尼龙片，就把布洛芬停掉
王黎醒医生
苯溴马隆吃几次了？
患者
好！我现在很痛，只想能快点不痛！
王黎醒医生
嗯
患者
就今天拿了药，吃了一次！
王黎醒医生
那就别再吃了。苯溴马隆是降尿酸药，一般痛风发作的急性期是不用的
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咨询时间: 2018-11-16
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