患者
甲状腺功能减退了。孕妇TSH4.1.请问严重吗（女，33岁）
董菲格医生
您好，除了激素您有查甲状腺相关抗体吗
患者
其它正常
董菲格医生
就是FT3 FT4和甲状腺相关的三个抗体都是正常的吗？
患者
是滴
董菲格医生
您既往有过流产史吗
患者
是的
患者
有
董菲格医生
您好，您目前的阶段是属于亚临床甲减
董菲格医生
FT3 FT4正常 TSH高
患者
会影响宝宝吗？
董菲格医生
针对亚临床甲减有一个怀孕时期的指南
董菲格医生
我发给您
董菲格医生
您先看 我再和您说
董菲格医生
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患者
要治疗是吗？
董菲格医生
您目前TSH是属于妊娠参考值上限的临界值 TPO抗体是阴性的
董菲格医生
是的。因为我们妊娠期由于胎儿需要 所以比平时需要更多的甲状腺激素
患者
服用什么药呢
董菲格医生
服用优甲乐 也就是左甲状腺素片
董菲格医生
但是建议您去医院 再复查一次甲状腺激素 然后在医院开药。因为有时候医生还要当面触诊您的甲状腺，还有判断一下目前心率的情况 决定用药剂量
患者
这个严重吗
董菲格医生
您先放松心情，不要担心，很多女性都有妊娠期甲减，优甲乐是完全可以在怀孕时吃的药物，不用担心这个药物对胎儿有没有副作用
患者
哦哦！
患者
谢谢您
董菲格医生
客气
患者
服用这个药我需要服用多少，什么时候服用呢？
董菲格医生
您好，建议您要去医院复查完激素以后再开药呢，因为这个药的剂量不能光看指标来决定，也要根据你目前的甲状腺是否肿大，心率大概的波动范围决定
董菲格医生
优甲乐建议晨起空腹服用
患者
但是医生已经给我开了药，没有让我复查呀！
董菲格医生
医生什么时候给您开的优甲乐呢
董菲格医生
我们吃优甲乐每4周都要复查看激素的
患者
今天，让我吃一粒
董菲格医生
您每天早上空腹吃一粒。因为空腹吃会比饭后吃吸收效果更好
董菲格医生
建议4周以后复查激素 因为您这个药物的剂量是要定期调整的
患者
好的！
患者
好的！
董菲格医生
您一定要定期复查，因为现在是孕期 所以还是要谨慎一些呢
患者
好的！医生让一个月复查
患者
我湿气重可以吃水果吗
董菲格医生
水果可以吃 湿气重别吃寒性的水果 像西瓜 梨 尽量不要吃
患者
其它的还是可以吃的是吧！
董菲格医生
可以吃的哈
董菲格医生
孕期您也要注意监测血糖哈😊
患者
血糖也检查了
董菲格医生
好的 那就好😊祝您生活愉快
患者
正常范围内，
董菲格医生
好的～
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咨询时间: 2019-04-10
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