患者
糖尿病，检测血糖，后用药需要指导一下（男，40岁）
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欧阳红医生
你好，你目前还是按照图片上的降糖方案使用的吗
患者
是的，那个二甲双胍我吃多了一天三次，一次2颗吃成了
患者
我今天一看出院小结一次只用一颗
患者
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患者
住院的时候吃的2颗，我以为出院也是这样吃二甲双胍
欧阳红医生
你把二甲双胍减成0.25，一天三次口服
患者
是不是吃错了啊
欧阳红医生
利拉鲁肽现在几个单位
患者
0.6
欧阳红医生
二甲双胍可以吃到0.5g，一天三次的
欧阳红医生
打利拉没有不舒服吧
患者
？？二甲双胍一天3次，一次0.5mg
患者
？？二甲双胍一天3次，一次0.5g?
欧阳红医生
我是说二甲双胍的剂量是可以吃到0.5，一天三次的
患者
还是每次2颗，打利拉鲁肽就是不想吃饭
欧阳红医生
但是你现在的血糖，现调整为0.25，一天三次
患者
德谷胰岛素我自己减到8个单位了每天晚上
欧阳红医生
可以把利拉鲁肽的剂量加到1.2，观察血糖情况，如果空腹血糖还可以，我们要减睡前胰岛素的剂量
患者
每天空腹的好滴
欧阳红医生
可以，后期我们要考虑看看能不能把睡前胰岛素停了
欧阳红医生
就使用口服药和利拉鲁肽
患者
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患者
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患者
医院开的是远大的，药店只有北京京丰的这个行不行啊
欧阳红医生
可以的
欧阳红医生
这个没什么太大区别
患者
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患者
最大推荐剂量2g什么意思？吃到这个量最好每天？
欧阳红医生
可以，就1片，一天三次
欧阳红医生
就是这个药最大剂量就是每天总共2g
欧阳红医生
临床上一般不会吃到这么大剂量
患者
睡前的胰岛素要控制到什么程度可以停掉？我这还有1支半没用完
欧阳红医生
如果睡前打6个单位，空腹血糖都要能维持在5-6左右，可以考虑停掉
患者
利拉鲁肽的剂量加到1.2，二甲双胍0.25g每天3次，甲钴胺每天1颗3次，达格列净1颗每天。睡前胰岛素6个单位是吧
患者
利拉鲁肽1.2会不会多呀
欧阳红医生
不会，最大剂量可达1.8
欧阳红医生
一般不会出现低血糖，主要是胃肠道反应
患者
打了利拉鲁肽肚子总感觉涨涨的有时候
欧阳红医生
正常反应
欧阳红医生
慢慢就可以耐受了
患者
厌食的感觉
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患者
我看好多糖尿病的人都没打胰岛素，我这一得这病，就让我打胰岛素😭
欧阳红医生
你入院是糖化血红蛋白太高了
欧阳红医生
我看是11.5，一般超过9，就考虑使用胰岛素
患者
那我按这个药量吃，在观察一个星期血糖。正常我就把胰岛素停了
欧阳红医生
可以的
患者
我有个同事跟我一样大，当时查出来空腹血糖26，现在周只打一针
患者
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患者
他用的这个药
欧阳红医生
这个和利拉鲁肽是一种类型的药
欧阳红医生
是周制剂
患者
那这个还方便一点，一周一次，利拉鲁肽每天都要打
患者
他不吃药，每周一针
欧阳红医生
这个都看每个人的血糖情况
欧阳红医生
如果不吃药，单纯使用这个药物，血糖能够控制好，也是可以的
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咨询时间: 2024-03-07
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