春雨医生

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您好医生,我母亲今年67岁,十几年前得过脑梗(说不出话,嘴巴歪斜,挂水治疗后一直服用尼莫地平,丹参片等药物至今)。一个月之前开始觉得头昏,做核磁共振后发现有处新的脑梗,目前每天挂水治疗。也做过心电图和24小时心率,验过大血结果均正常。颈动脉超声显示有斑块,但医生说不严重。头昏期间胃口正常,不是天旋地转的那种晕,没有呕吐,因此日常生活没有受到太大影响。之前血压一直正常,挂水后血压有时候高达170,一般是发生在早晨,白天血压正常,在120以内。至今已挂水一周(舒血宁,依达拉奉,长春西汀,前列地尔,丹参酮等),症状没有明显改善,想请问各位医生,我母亲的这种头昏症状可能是由哪些因素造成?除了新的脑梗,还有其他诱因吗?谢谢!(女,66岁)

谭哲人医生

你好,请把一个月前的磁共振结果给我看看

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您好谭医生,我可以明天再给您发磁共振结果吗?家人告诉我说那些东西都留在医院了,不好意思!

谭哲人医生

可以,我要先确认是不是真的脑梗了

谭哲人医生

不着急,问诊时间有48小时

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好的,谢谢您了,我明天上午给您发过去

谭哲人医生

ok

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您好谭医生,核磁报告给您发过去了

谭哲人医生

没有新发脑梗

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全是旧的吗?

谭哲人医生

嗯,现在只有两个方向要排查,一个是脑血管供血不足,还有一个就是情绪上引起的头晕

谭哲人医生

有没有失眠,心烦,易怒,心慌,胸闷气促,易紧张,记忆力下降,想事想的多?

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睡眠确实不怎么好,有时凌晨三点醒来后就睡不着。记忆力下降也有,情绪方面,想事儿比较多

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胸闷偶尔也有

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请问脑血管供血不足要如何排查呢?

谭哲人医生

做磁共振脑动脉成像

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那么如果是脑供血不足,是该如何治疗呢?如果是情绪引起,是否需要服用抗焦虑药物?

谭哲人医生

脑供血不足就继续改善供血,情绪的问题可以先用点中成药,乌灵胶囊,九味镇心颗粒

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那么我们现在挂水的那些药物您有什么建议吗?

谭哲人医生

可以加调节情绪的药

谭哲人医生

现在一味改善供血已经意义不大

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患者

好的,那我们先试试看吧,谢谢您,谭医生!

谭哲人医生

不用谢

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谭医生您早,我母亲昨天做了颅内平扫复查和脑动脉成像,我把报告和片子发您,请您帮忙再看一下好吗?谢谢!

谭哲人医生

把治疗调整到安神调节情绪为主,改善供血为辅助

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好的,再请问报告中说的高信号范围有所扩大,是什么意思呢?是脑梗变严重了吗?

谭哲人医生

意义不大,以后注意高血压糖尿病高血脂就是了

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👌明白,多谢您谭医生!

谭哲人医生

阿司匹林,阿托伐他汀要吃

谭哲人医生

阿司匹林,阿托伐他汀,推荐终身吃,吃药期间,检测肝功能,三个月查一次,如果肝功能有异常,就要换别的他汀类药物,阿司匹林就是看有没有出现牙龈出血,皮下瘀斑,如果出现了也要换

谭哲人医生

预防中风的

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患者

谢谢您,您这么说我就觉得放心一些了!

谭哲人医生

😁

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咨询时间: 2019-02-09
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谭哲人
谭哲人  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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