患者
女31岁 十一天前右嘴角跳动，去年的过面瘫（女，29岁）
李林林医生
你好，嘴角的跳动是持续的吗？
患者
不算
患者
间接性的
李林林医生
这个考虑是面瘫的后遗症
李林林医生
如果不是持续的，可以通过热敷的来改善
患者
跳的也挺勤的
患者
一年了，我也没有跳过
李林林医生
有部分患者就会出现这种情况
患者
得病前的一星期一直拿手机工作了，然后遇到紧张的事情，我就突然嘴角跳了
李林林医生
应该是和之前的面瘫有关系
患者
我刚31岁，还能彻底好吗，会不会继续严重了，
李林林医生
你暂时可以通过热敷，深呼吸等来观察一段时间
李林林医生
这个属于面肌痉挛
患者
还是女性
李林林医生
你的情况呢，考虑和之前的面瘫有关系
李林林医生
这个是可以治疗的，不要纠结，
患者
嗯，典型的神经痉挛是吗
李林林医生
这个是面肌痉挛
李林林医生
就是面神经的兴奋性增高，导致的面部肌肉的跳动
患者
有认识的能治好直接手术了，挺遭罪的
患者
去年也咨询过你，是舌头发麻
李林林医生
手术暂时不建议你去做
李林林医生
我知道你的情况
患者
你说没太大问题，我去大城市全面检查，确实没啥事，这又神经痉挛了
患者
对
李林林医生
这个也不是大问题，你不要纠结
患者
主要是我不想做手术呀，刚开始得病
患者
能治好吗
李林林医生
面肌痉挛的治疗呢，因为你的情况，一个是时间不太长，另外也不是持续的，所以我建议你先局部热敷，不要太紧张，观察一段时间
患者
我心态不好，总怕以后严重了，已经11天了
李林林医生
暂时不考虑手术
患者
我吃的甲钴胺
李林林医生
这个不是什么大的病，可以治疗的，你不要纠结
李林林医生
紧张肯定是会加重的
李林林医生
甲钴胺可以用
患者
肯定不想手术的，所以想问问您有没有好办法
患者
我热敷了
患者
每天都热敷
李林林医生
如果您感觉热敷之后没有什么改善的话，下一步的治疗手段一个是口服药物，另一个就是局部注射肉毒素
李林林医生
我个人还是倾向于局部注射肉毒素
李林林医生
这个操作比较简单，副作用也小，并且效果也挺好的
患者
什么是肉毒素
患者
打针吗
李林林医生
对，肉毒素是一个药物的名称
李林林医生
是打针的
患者
你这意思我这病情还是挺严重的，自己慢慢好不了是吗
患者
有什么副作用
李林林医生
这个我现在还不好说，能不能自己改善，一部分患者是可以进行改善的
李林林医生
打针基本没有什么副作用
李林林医生
用药的话，因为是一些抗癫痫的药物，可能会有头晕啊，肝功能的异常，这些副作用
患者
我这已经11天
李林林医生
明白
李林林医生
你不要紧张
患者
多久算不能恢复
李林林医生
你越是紧张，越是注意力集中在这个地方，就容易跳动
李林林医生
可以再观察2到3周
患者
每天感觉睡醒严重，低头严重
患者
这个针很方便吗
患者
我是小城市，总去大城市专门打吗
患者
毕竟现在疫情
李林林医生
小城市就可以的，这个操作很简单的
患者
嗯
患者
打完基本就不跳了吗
李林林医生
不要纠结，这个不是什么大问题
李林林医生
有一部分患者打一次就有治愈的可能
李林林医生
也有一部分患者打一次可以维持半年左右，然后如果有复发的话，可以再打一次
患者
我们同事眼睛跳，一个多月好了，吃的卡马西片
李林林医生
你如果不想打针的话，也可以口服药物
患者
我想先吃药试试
患者
一直吃的甲钴胺
李林林医生
可以
患者
我特别害怕
患者
害怕好不了
李林林医生
甲钴胺效果不是太明确
患者
严重
李林林医生
但是如果用抗癫痫的药的话，一般短期症状就可以解除
患者
不太好
李林林医生
你不要纠结，这个病是可以治疗的
患者
什么意思
李林林医生
这个是可以治好的疾病，你不要纠结
患者
吃卡马西平片
李林林医生
我不推荐口服卡马西平
患者
可以短期好，时间长还会跳是吗
李林林医生
这个个体差异，有的可能口服3到6周就可以治愈
患者
那吃什么药
李林林医生
卡马西平相对来说，副作用是比较大的
李林林医生
但是好处就是价格便宜，比较好买
李林林医生
我推荐一个是奥卡西平，另一个是加巴喷丁
患者
甲钴胺效果不太好
患者
对我来说
李林林医生
这两个药副作用比卡马西平要小得多，但是就是价钱要稍微贵点
李林林医生
甲钴胺治疗只是一个辅助的方法
李林林医生
口服其他药的同时，你可以继续用甲钴胺，这个没有问题
患者
现在已经不考虑钱的，只要能吃好就行
李林林医生
如果经济条件好的话，建议口服我推荐的两种药物之一就可以
患者
药效跟卡马西平一样，就是副作用小时吧
李林林医生
效果优于卡马西平，并且副作用要小得多
患者
具体说一个吧
患者
吃这个药，也一直吃着甲钴胺
患者
是吧
李林林医生
那就口服奥卡西平
李林林医生
甲钴胺继续用
患者
好的
患者
药按照说明吃就行是吧
患者
平时注意什么，我是不是用手机工作的事再加上上火紧张引起的呀
李林林医生
避免受凉劳累就可以
李林林医生
奥卡新平先每天用一片看一看
患者
我就是累的
李林林医生
饭后口服
李林林医生
要避免劳累
李林林医生
并且要保证充足的睡眠
李林林医生
还有就是要保持情绪的稳定，不要老是纠结
患者
刚开始工作一星期，每天早八晚十点多，跟平时作息不一样
患者
带孩子两年没睡过整夜觉
患者
可以吃管睡着的药吗
李林林医生
近期要逐渐的调整自己的作息时间
李林林医生
这个奥卡西平口服之后可能睡眠也会改善一些
患者
奥卡新平先每天用一片
李林林医生
对
患者
每天就吃一片
患者
不是一天三顿
李林林医生
用七到十天，如果没有任何效果的话，改成每天两次，一次一片饭，后
李林林医生
不是一天三顿
李林林医生
先一天一片
李林林医生
总最小的剂量来达到最好的效果
患者
好的，这个吃多久
患者
甲钴胺可以一直吃着对吧
患者
甲钴胺一天三次，一次一片
李林林医生
甲钴安口服6-8周
李林林医生
甲钴胺一天三次，一次一片
患者
明白
李林林医生
奥卡西平口服到没有任何症状的话，你可以再次咨询我，才能根据你的情况告诉你药物的调整方法
患者
奥卡西平先吃一星期，不好加量一粒，接着吃多久
患者
好的，到时候我在问你
患者
怕吃这个没有效果，是不是就严重了
李林林医生
加到两片的时候用两周左右，如果没有任何效果的话，就需要再次咨询我
李林林医生
面肌痉挛不是什么严重的疾病，你不要担心
患者
好
李林林医生
首先不会引起脑子里头的问题
李林林医生
不要纠结，美女
患者
不能玩手机对吧，这个病
李林林医生
不要长时间低头玩手机，适当看一看没有问题
患者
女的，就怕面部有问题，工作都影响，确实担心
李林林医生
理解你的心情
患者
我这应该不算太严重，会调理心态的
患者
好好吃药
李林林医生
你的情况不是严重的那种类型，因为严重的那种类型，包括眼睛，颜面，口角都会抽动的
患者
嗯我们这医生说可以恢复的，我这吃甲钴胺也不好，就着急担心怕好不了，就问你了，我脑子没有问题，去年刚做的核磁
李林林医生
甲钴胺的效果还是我之前讲的，只是一个辅助的治疗手段
李林林医生
美女，不纠结，可以好的
患者
忘了说了，偶尔嘴唇感觉有点微麻，是不是也是神经来的，
李林林医生
对，麻木属于感觉的异常，和感觉神经有关系
患者
嘴角刚感觉跳的时候，几下子不跳了我就吃雪糕了，是不是也受凉了，
李林林医生
受凉也有一定的关系
李林林医生
近期要避免受凉劳累，熬夜
患者
谢谢你这么耐心的回答，这样的医生太小少了，谢谢
李林林医生
谢谢你的信任
李林林医生
祝你开心愉快！永远年轻漂亮！
李林林医生
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患者
奥卡西平我们这没有卖的，但可以发货，是进口的药吗，价位大概200对吗，确认一下，
李林林医生
这个就是进口的，100多
患者
嗯那我就知道了，谢谢
李林林医生
美女，图文咨询关闭后，记得给我一个满意的评价！谢谢！
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咨询时间: 2020-06-13
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