大夫，老人86岁，女性，有高血压和慢阻肺，平时服用波依定2.5mg/天，这周新换成沙库巴曲缬沙坦50mg/天，布地福格，利伐沙班。因为走路气喘，经常坐着很少活动，而且半年前查出D二聚体高，服用利伐沙班10mg/天，有3个月，近一个月发现老人有尿潜血+，血尿素偏高，晚上双脚和小腿肿，请问大夫还可以继续吃利伐沙班吗？谢谢大夫！（女，86岁）

我看到了检查结果和你描述的病史了，首先可以非常的明确你的这个问题，利伐沙班是可以用的。这个药物是新型抗凝药，除非是在中度肾功能不全的时候需要减剂量，但是老人的肾功能指标血肌酐正常的，血小板数目也正常甚至偏高，因此完全不影响利伐沙班的使用。最后再次确认的时候还是要问一下开这个药的科室医生来定。不然身体容易出现血栓了，慢阻肺建议:1每年做一个肺功能检查，判断疾病变化程度。2如果痰多服用排痰药如桉柠蒎肠溶软胶囊，痰黄建议尽快用5-7天抗生素。3最好备吸氧设备小剂量吸氧，维持监测血氧在95以上即可，有利于减缓肺功能衰退4慢走做有氧运动。