患者
周医生，您好！我的情况是喉结下面（可能3～4厘米处，具体位置我也吃不准）总有异物感，好像有东西，就是那种吃药片没吞下去的感觉，时好时坏，时间有一个多月了。年前去江苏省人民医院看过鼻咽喉科，医生认为是咽喉炎引起的，由于当天病人很多，总感觉医生诊断得比较仓促，麻烦帮分析病情。谢谢！（男，43岁）
当时也做过喉镜检查
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周晓颖医生
你好 这个情况还要考虑反流性食管炎的
周晓颖医生
你有没有做胃镜
患者
没有做过胃镜
患者
您觉得我这个也可能是反流性食管炎引起的
周晓颖医生
对的
周晓颖医生
因为症状也是一样的
患者
我之前吃过大约三周的奥美拉唑和莫沙必利，效果不大，后来有吃了两周的耐信，效果也一般。
患者
总之，有时症状轻些，有时症状重些。
患者
对了，周医生喉结下面是咽喉还是食管？
周晓颖医生
前面是咽喉 后面是食管
周晓颖医生
所以都有可能
周晓颖医生
反流的话吃满两个月才会有效
患者
您的意思是喉结下面连接着咽喉，然后咽喉连接着食管？还是咽喉与食管并排，咽喉在前食管在后呢？
周晓颖医生
后者 咽喉气管在前 食管在后
患者
要吃这么长时间啊？
周晓颖医生
对
患者
这样的话，那么其实很难确定这种异物感到底是来自咽喉部还是食道了，对吧？
患者
另外，从上面喉镜的片子来看，我这个喉镜有没有检查到喉结下面部位呢？
周晓颖医生
对 所以你吃了喉镜 胃镜也是要做的
周晓颖医生
喉镜的话 一般都检查全了 不过这方面我就不专业了
患者
嗯，好的。如果是反流性食管炎的话，胃部哪些问题会引起反流呢？
周晓颖医生
酸分泌过多
周晓颖医生
食管括约肌张力不足
患者
好的。
患者
另外，最近一段时间，剑突那个块以及剑突偏右下方有时感到间断性的疼，就是那种突然疼一下然后过几十秒或一两分钟又突然疼一下，疼痛感不是很强，就是有点疼。这是胃疼吗？不知道这个跟我喉结下方异物感有没有关系。
周晓颖医生
有关
周晓颖医生
这个和反流性食管炎很有关系
患者
那就是说我这个胃有毛病了？严重吗？
周晓颖医生
不严重呀
周晓颖医生
就是按照反流性食管炎治疗就行
患者
从来没做过胃镜，还真有点担心胃有什么大毛病！好好的突然胃疼，总不是什么好事。
周晓颖医生
你先吃药看看
周晓颖医生
说不定很快就好了
患者
对了，周医生，我前面说的“疼一下然后过一会儿又疼一下”，这种疼痛医学上叫什么类型的疼？这种疼痛通常是什么原因引起的？是由于肌肉或血管痉挛吗？
周晓颖医生
间歇性疼痛
周晓颖医生
都有可能的啊
周晓颖医生
痉挛是其中之一
患者
嗯
周晓颖医生
你先吃药试试看
患者
好的，继续吃奥美拉唑和莫沙必利吗？
周晓颖医生
对 奥美拉唑最好换成雷贝拉唑
周晓颖医生
效果更好一点
患者
好的，需要吃多久？
周晓颖医生
两个月
患者
这么长啊？哎！
周晓颖医生
对
患者
好吧！
患者
现在是否需要针对胃进行治疗呢？
周晓颖医生
不需要了
患者
您觉得我这个胃的问题不大？
周晓颖医生
不大
患者
好的。另外问一下，咱们省人民医院现在能做胃镜检查了吗？听说之前由于疫情原因，很多医院胃镜检查都停了。
周晓颖医生
目前还不行
周晓颖医生
快了
周晓颖医生
在逐步恢复
患者
哦！大约什么时候可以呢？或者我要检查颈上段食道和胃，除了胃镜还能做什么检查也可以呢？
周晓颖医生
只有胃镜最适合你 大概下下周恢复正常
患者
好的，消化内科现在正常上班了吗？
周晓颖医生
上班
患者
门诊都正常了，只是有些检查做不了对吗？
周晓颖医生
对
患者
好的，谢谢周医生！
周晓颖医生
不客气的哦
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咨询时间: 2020-03-07
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