患者
请肝病科医生接诊谢谢（女，42岁）
李良医生
你好，有什么问题需要我帮忙的
患者
医生晚上好，打扰了，您看这是我两次的报告单，一个是22年6月份的，一个是我昨天查的
李良医生
好的发过来我看看
患者
中间间隔一年半
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李良医生
打过乙肝疫苗吗
李良医生
在这期间打过乙肝疫苗吗
李良医生
两次之间？
患者
我从记事起都没有感染过乙肝，今年检查就有问题，您看这是感染了乙肝吗，没有打过乙肝疫苗
患者
在这期间没有打过乙肝疫苗
李良医生
说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者
李良医生
这样的情况不用担心
患者
在这期间我做过一次刮宫手术，还有这一年半期间我结婚了，其他情况没有发生，还有就是疫情封城期间做核酸捅出血了，导致感染，淋巴种，而且刮宫术后更是严重感染，身上淋巴肿，有40天，后来我打点滴才慢慢好了
李良医生
也不需要治疗
李良医生
你可以定期复查一下，
患者
医生我现在是感染乙肝还是没有感染乙肝病毒
李良医生
也不排除手术时感染你身体免疫力好，
李良医生
你查过乙肝病毒载量吗
患者
没有查过
患者
手术时我和手术医生有激励矛盾，当时我没有家属在，全麻，所以我怀疑医生故意给我感染乙肝病毒
李良医生
😁故意不一定，没拔牙？这些手术都可以导致
患者
没拔牙，如果故意给我感染那么他们的病毒哪里来的呢
李良医生
他们没有病毒，因为都是严格消毒的，除非你去的是小医院或者私人医院
李良医生
我说我的感受，我是医生，我从来不和患者冲突，真有患者出现不解有意见，我越小心对待
患者
我刮宫手术之前医生和护士围攻我，非常激烈冲突，因为我一个人没有家属去，所以把电话带了进去，我在观察室拍了个照片给我嫂子发过去了，他们就群里围攻我，当时是封城，围攻完事就全麻手术，然后当天晚上身体就全肿，一直40天才有所好转
患者
我去手术室后3分钟，他们翻我的柜子，把我手机拿了出来，他们的品德让我不信任他们都对我做了什么
患者
我去的医院是我们市里最好的公立医院
李良医生
就这样的情况你同意全麻手术？
患者
同意了，因为当时流血多，封城期间去别的医院也麻烦就做了，没有想到会坏我，做完刮宫我就觉得疼的走不了路，晚上回去全肿，就才醒悟，我因为这事去医院做过双肾彩超，我怕把我身体零件弄走一个，其实这一年半我都纠结，没抽出空做别的传染病检测
患者
这次又想起来这事，我就做了检查，果真查出事了
李良医生
你是不是平时比较焦虑啊
患者
当时换了衣服，都弄完了，哎当时没多想，就觉得人不能坏到那个程度，也不知道有偷器官的事，现在想起来就后怕
患者
因为这事给我带来的焦虑，这一年半都焦虑抑郁这件事
李良医生
器官不可能。如果那样当时你就发现了😁
患者
当时我看看身体别的地方没有伤口，我就怀疑肛门和会阴处还有整个一半臀部全疼，根本动不了，后来我才担心是不是给我哪地方切掉了啥
患者
我就怀疑他们到底对我干什么了
患者
就不知道了，后悔怎么可能全麻手术，哎
李良医生
还有麻醉医生，那么多人，他们不可能做什么，😁不过有过节可能不友好
患者
但是后悔没用了
患者
是不是上扩音器给我使劲，或者哪地方使劲了，导致的
李良医生
其实你以前查的没有抗体，你就应该打乙肝疫苗
患者
就比如这乙肝病毒是不是他们故意给我感染上的
李良医生
故意的不可能，因为这个不可能事先存在
李良医生
😁你是因为焦虑想的比较多
患者
您说我现在是啥情况啊，是感染过？现在没有病毒了？还是感染过现在是携带者？还是正在感染中？我特别焦虑，其实我条件不好，这次是狠心挂了您的号不便宜，我想问明白，谢谢理解
患者
您的意思都是有矛盾冲突不应该在那全麻手术，哎我也知道
李良医生
我考虑你感染过但是你身体免疫力好，处于恢复期，你不要焦虑，你定期复查，只要没有病毒复制，不需要担心
患者
啥叫病毒复制，病毒复制就是表面抗体也是阳吗
患者
医生我现在身体里有乙肝病毒是吗
李良医生
乙肝病毒载量是化验你有没有乙肝病毒复制，如果有，说明你确实感染了
患者
就化验这一项吗，大概多少钱
李良医生
应该一百多，这个是第三方化验，所以价格不是很清楚，大约一百左右
李良医生
就化验这个就可以
患者
好的谢谢您我后天去大医院化验
李良医生
嗯嗯化验看看吧
患者
如果有载量，那么证明我是确实感染了还是感染过还是感染过现在好了
李良医生
如果载量异常说明没好，如果载量正常范围，说明你没有问题，应该是感染过恢复了
患者
那就是我现在不能确定感染还是没感染是吗
李良医生
根据第二个化验那个红色的，你应该是感染过
李良医生
具体现在处于什么情况，你化验个病毒载量看看
李良医生
乙肝病毒核心抗体HBcAb是曾经感染过乙肝病毒或正在受到感染。
患者
那如果以前没感染过，当时采血护士手上有粉尘像白面一样的东西会不会造成我当时采血的时候刚好被感染了
李良医生
那个不会，这个感染是血液传播，必须是血液与血液接触。打个比方说男朋友有，同房时阴道黏膜损伤就可以传染上
李良医生
我先开车，一回到家回复您
患者
医生退一步讲就是真感染了，我能治好吗，您先开车，有空再回复，我其实自己不怕死，我有儿子和父母，我是单亲妈妈，我有很多责任没完成，我想把我父母伺候到老，把我儿子长大成家了，我就可以不在乎了，只要我能坚持到我父母到老，这是我唯一的责任，如果我被传染了我哪怕能活20年就足够，那时候我父母就应该90了
患者
想想就很痛苦
李良医生
核心抗体包括两种。其中乙肝核心抗体lgM如果阳性代表急性感染和病毒复制。如果乙肝核心抗体lgG阳性代表你是既往感染。你不用查病毒载量。
李良医生
你不要担心，目前看不会像你说的那么可怕😁😁你别害怕。
李良医生
你就去查查乙肝核心抗体两个目前到底那个阳性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我圈上了，应该不是lgm,lgm这是没阳
李良医生
看到了，阴性。说明不是现在感染你不用担心，👍👍😁😁
患者
我现在是好了吗
李良医生
你现在属于好了。没有病毒复制
李良医生
以后你可以每年复查一次
患者
医生得乙肝有治疗的药物吗
患者
如果得了乙肝能活几年
李良医生
有治疗药物，有的可以终生没事
李良医生
并不是得了乙肝就会导致早逝，你说的那个是出现肝硬化然后肝癌，你这个没事
患者
如果有事就是肝硬化肝癌吧
李良医生
对对对
患者
不是乙肝都是肝癌吗
李良医生
不是的，有的乙肝仅仅是携带病毒，
李良医生
也不需要治疗1也不会发作
李良医生
你就安心😁😁
患者
给我印象乙肝就是要命的事，所以害怕，谢谢医生，我过两天复查一下
李良医生
别那么急，三个月后复查也行。
李良医生
这个没事
李良医生
一般出现严重后果都是大三阳之类的
患者
我害怕，我是不是应该吃点啥药，或者我打个乙肝疫苗，我们还有两次对话，医生谢谢您耐心讲解，和理解，我真是心里特怕
患者
我可以打乙肝疫苗吗
患者
现在打
李良医生
可以打
李良医生
具体你去防疫站再咨询一下打乙肝疫苗问题，目前看你应该打
患者
好的我去咨询一下
李良医生
嗯嗯，别担心，平时别熬夜，多吃鱼肉蛋白多的饮食，保持愉快的心情💝💝
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咨询时间: 2024-01-27
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