患者
你好贾主任，我小女这几天血糖高，看看是不是用的药剂少还是这段时间喂了药引起的血糖（女，4岁）
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贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，咨询已收到
贾睿博医生
感冒应激，1型糖尿病血糖波动会增大，血糖明显高，胰岛素要加量，避免出现酮症酸中毒
贾睿博医生
可以三餐前先加量到2
贾睿博医生
睡前的中效胰岛素N 一定不用停
患者
都没有停
贾睿博医生
感冒发热血糖高了，胰岛素剂量还要增加，避免出现酮症酸中毒
患者
好的
患者
运动有用吗
患者
现在感冒好了，就是有点咳嗽
贾睿博医生
血糖太高的时候不要运动。超过16.7以上
贾睿博医生
血糖过高过低都不建议运动
患者
有一天餐后血糖21.5补打了一个单位
贾睿博医生
嗯，可以补打的，避免血糖继续升高，增加酮症酸中毒风险
贾睿博医生
可以看补打一个后血糖能下降多少
患者
现在咳嗽吃药会不会引起血糖高
患者
下降了
贾睿博医生
影响不大，该服药还要服药。有些药是甜的会有一些影响
患者
今晚餐前13.1，不知道餐后血糖高，可以补打不
患者
止咳糖浆不可以吃吗
患者
酮症酸中毒会引起什么
贾睿博医生
晚餐后血糖若20以上，可以补打
患者
19.1可以补打不
贾睿博医生
酮症酸中毒会昏迷呀，这是糖尿病急性并发症，1型糖尿病最容易出现
贾睿博医生
可以补打
患者
打好多呢
贾睿博医生
诺和灵R可以最近先早2个午2.5个晚2.5个单位
贾睿博医生
餐前加量，避免餐后需要补
患者
睡前也要打N会不会低血糖
贾睿博医生
或者先不补，看睡前血糖，把N加量
贾睿博医生
血糖要完整监测，不要只测餐前不测餐后
患者
好的！，
患者
那段时间不是上幼儿园，就没有测餐后，现在血糖波动大，就测餐后血糖
贾睿博医生
嗯，餐前餐后血糖监测，调整好餐前胰岛素剂量
患者
好的！
患者
上个月去检查了一下身体，还好一切都好
贾睿博医生
平时做好血糖控制，对其他影响不大
贾睿博医生
糖化血红蛋白有没有复查呢？
患者
都是复查了
患者
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患者
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患者
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患者
胆红素是什么意思
贾睿博医生
糖化血红蛋白还可以，血糖控制还行
贾睿博医生
胆红素高了要担心，这个问题不大
患者
胆红素低了点，
贾睿博医生
没什么大问题
患者
贾主任刚刚小女跑去拿了苹果吃了一个，怎么办呢
患者
现在打偌和灵N，可以不会不会早了
贾睿博医生
平时什么时间注射？
患者
都是十点钟左右
贾睿博医生
可以到10点再注射，注射前测个血糖，看看要加量加多少
贾睿博医生
晚餐后血糖本身就高，又吃苹果，容易雪上加霜
贾睿博医生
这个要给孩子慢慢说
患者
就只要这样了，她又不听，哎呀想想这个病会影响她一生
贾睿博医生
慢慢大点了她会知道的
贾睿博医生
胰岛素治疗一定不能中断，否则容易酮症酸中毒
贾睿博医生
现在新冠感染，医院收治糖尿病酮症酸中毒病人明显多了很多
贾睿博医生
有其他基础疾病，因为这个很可能是要命的
患者
好的！知道了
患者
我想问一下，就是苦荞是不是喝了对糖尿病人有好处吗，对着这种儿童有效果吗
贾睿博医生
没有什么用，均衡饮食，保证孩子营养，注射胰岛素控制好血糖就行
患者
睡前20，用药偌和灵N3.这样可以不
贾睿博医生
平时注射1.5，是吗？
贾睿博医生
平时睡前一般是2？
患者
对
贾睿博医生
注射3个
患者
餐前血糖高就加了点，
患者
好的！
贾睿博医生
对，餐前餐后血糖对比判断当餐餐前胰岛素剂量够不够
贾睿博医生
睡前 夜间2-3点 空腹血糖判断睡前中效剂量是否合适
患者
好的，又涨了好多知识了谢谢贾主任
贾睿博医生
不客气
患者
贾主任质询一下，就是我小女还咳嗽，就是干咳没有痰，晚上咳前天晚上咳，昨天拿了药医生拿了小儿氨酚黄那敏颗粒和效咳颗粒，就这两样，昨晚还是咳影响她睡眠，其他的症状都好了，可以喂小儿肺热颗粒和小儿头孢克肟颗粒不
患者
昨天是在诊所看的没有在医院拿药，医生听了肺上没有什么
贾睿博医生
小儿用药我不提供什么意见，我不看小儿其他病，避免错误指导
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咨询时间: 2022-12-24
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