患者
怀孕35周多 前天晚上10点见红 第二天肚子不疼 但是一直有假性宫缩 胎监正常 今天肚子大姨妈疼 想拉屎 然后腰酸特别厉害 阴道下坠感 但是肚子不是很痛那种 二胎 这个啥时候生啊（女，25岁）
杨杰医生
你好，这种情况建议您去医院检查一下
杨杰医生
第一胎宝宝几岁了
患者
我就在医院压
患者
第一胎7岁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下午胎动厉害
患者
然后腰部那边特别酸
患者
见红了 到今晚10点48小时
患者
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杨杰医生
胎心监护看没问题，
患者
嗯嗯
患者
但是假性宫缩一直有
杨杰医生
做监护的时候给你肚子上绑了几个探头啊
患者
2
杨杰医生
之前做的胎盘低吗
患者
没听说么 就说正常么
杨杰医生
监护上没有看出来有宫缩
患者
真宫缩没有 假性宫缩一直有的
患者
但是我感觉今天腰特别酸痛 加上肚子疼想拉屎
患者
一般见红不生的吗？
杨杰医生
阴道检查了吗
杨杰医生
见红也不一定生的
杨杰医生
一般见红后24-48会临产，但是有些人见红一周不生的也很多
患者
检查了 说开1指 也是正常的 因为我生过小孩的
患者
好的呢知道了
杨杰医生
如果宫颈管容受度超过80%，宫口开大1cm以上，就快生了，如果只是单纯的开一指，宫颈管没展平，再加上没有有效的宫缩，生的几率也不会很大
患者
行吧
患者
为什么来假性宫缩就胸闷 然后宫缩下去了又好了
患者
而且孕晚期本身就胸闷
患者
现在35+2 胎儿是不是顶到胃的位置了
杨杰医生
宫缩造成的胸闷一般由于腹腔压力增大，心脏循环负荷增大所致
患者
好的呢 我这个顺产不知道能不能
患者
这个顺产剖腹产是不是要医生评估的
杨杰医生
孕晚期血容量增加，会比平时升高近达45%左右，心脏负担相对也会增加，心脏排出量增加，心率和需氧量也会增加，所以会导致您觉着胸闷的
杨杰医生
对的
患者
嗯嗯知道啦
患者
我在想 现在假性宫缩的时候就会胸闷 我怕顺产太难了
杨杰医生
如果现在分娩，您属于早产，一般早产的宝宝对缺氧耐受差，产程中出现了缺氧，而且你产程慢的话就会可能顺产转剖宫产
患者
好 知道了
杨杰医生
您有没有做个心电图或者心脏彩超看看呢
杨杰医生
您这都是二胎了，相对一胎产程会快一些
杨杰医生
你现在保胎还是顺其自然等着呢
患者
我心跳没怀孕一直很快的 但是从来没有任何感觉 前天心率130 昨天103
患者
医生说顺其自然
杨杰医生
一般现在孕周宝宝基本发育程度了，顺其自然也可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
心率昨天103
患者
每次都不一样啊
杨杰医生
对的
杨杰医生
因为活动之后和休息状态是不一样的
患者
胸闷也是怀孕才不舒服的 平常心跳就快 但是没有任何不舒服
杨杰医生
为什么孕妇容易合并心功能不全呢，就是因为心脏负担加重了
患者
知道了
患者
第一胎顺产很顺利 而且第一胎没有症状
杨杰医生
一胎一个样，再一个就是随着年龄的增长心脏也不如之前好
杨杰医生
为什么35岁是高危产妇啊，就是因为心脏及全身脏器代偿能力不如之前
杨杰医生
希望您这一胎也顺利
患者
嗯嗯好的呢 但我估计现在不发动估计还有一段时间了
杨杰医生
希望你两周后再发动
杨杰医生
毕竟足月了宝宝更健康一些
患者
嗯嗯还
杨杰医生
祝您好孕
患者
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患者
刚刚又有血
杨杰医生
这种没事
患者
好吧
患者
吓人
杨杰医生
没事的
杨杰医生
这种是黏液白带的
杨杰医生
因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，于宫颈管内的黏液相混合呈淡血性粘液排除。
患者
好的嘛 没事就好 刚刚医生说不用管 在观察
杨杰医生
就是不用担心，现在您是安全的
杨杰医生
在医院算是最安全的地方了，不用担心啦
患者
嗯嗯好
杨杰医生
有什么问题可以随时留言也可以随时叫你的主管大夫
患者
好谢谢
杨杰医生
您客气了
患者
一直有血
患者
还擦到大姨妈血块
患者
这次比之前有点多 还红
杨杰医生
让医生给您看看宫颈
患者
等下做彩超
患者
看宫颈有没有打开吗
杨杰医生
看看宫颈有没有进展
杨杰医生
做彩超看看胎盘边缘有没有剥离
患者
知道了
杨杰医生
不用担心，一般没事的
患者
等下彩超给你看
杨杰医生
好的
患者
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杨杰医生
彩超问题不大
杨杰医生
羊水指数偏少
患者
说我有糖尿病 贫血 产后风险 做好剖腹产准备 这个能不能生啊
杨杰医生
您的主管大夫已经给您评估了，只是说有手术准备，没说必须手术呢
患者
知道了 现在是不是都是小孩的问题
杨杰医生
宝宝现在是安全的，考虑到您身体状况
患者
我觉得我现在没问题呀 跟我类似的有吗
杨杰医生
您贫血还有血糖高就是大问题呀，平时您觉着血糖高一点没问题，但是对宝宝是有影响的呀，只要宝宝在宫内安全，您就可以继续观察看看
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咨询时间: 2022-08-19
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