患者
孕晚期37周，今天正常产检照彩超，发现脐带血有一个指标异常，请问这是什么情况？该如何处理？（女，31岁）
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李东平医生
你好，你的S/D值偏高
李东平医生
这个值高会考虑胎儿宫内缺氧的可能
李东平医生
但是不能仅仅凭这一个指标高就终止妊娠
李东平医生
需要结合胎心监护，以及Ｂ超其它指标（比如胎盘情况、羊水情况，胎儿生长发育情况等）来综合评估
李东平医生
如果其它指标都正常，那需要随访这个S/D的指标
李东平医生
好转正常那继续待产，如果持续增高那考虑择期终止妊娠
李东平医生
如果不好转，又有胎心监护异常，那就要及时终止妊娠，让宝宝出来。避免胎儿宫内窘迫时间久，宝宝出生后出现并发症
患者
那我现在需要住院吗
患者
谢谢医生
李东平医生
住院与否你根据你产检医院的要求
李东平医生
不强求
李东平医生
但是加强胎儿宫内的监护是必须的
李东平医生
而且你三天左右要复查这个s/d的值也是必需的
患者
好的
患者
S/D正常值应该不超过3对吗，今天我们检测是3.01，是不是很严重？
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
好的，非常感谢您！
患者
我们家有一个胎心监护仪，可以居家自行做胎心监护吗？
患者
今天彩超显示羊水和胎儿发育都正常
患者
做的胎心监护也正常
李东平医生
你自己能够做也能够看胎心监护图吗？
患者
能做，但是看不懂胎心监护图
李东平医生
嗯嗯，正因为你今天做的检查其它都正常。所以我才给予的上面的建议呢😊
患者
是不是二十分钟内，胎心在正常值范围内波动就算正常？
李东平医生
看不懂胎心监护图就没有用哦
李东平医生
因为你做了但是不知道是不是正常那等于没做
患者
今天彩超显示S/D的值，是医生选取的一个比较低的值
患者
我有点担心
患者
怕胎儿在宫内窘迫
患者
因为他脐带绕颈一周，而且医生说绕得很紧
患者
这个时候脐带绕颈还可能绕出来吗？
李东平医生
按照我上面说的
李东平医生
加强监护
患者
另外，宫内如果缺氧窘迫的话会有什么表现？
患者
好的
李东平医生
定期复查
李东平医生
李东平医生
患者
好的，谢谢您
李东平医生
不客气😊
患者
对了，今天我带着很厚的n95口罩去医院，天气也很热，我整个人觉得很憋着慌，到医院的时候脸通红，还出汗，感觉有点缺氧。这种情况下做的彩超，是不是会影响胎儿脐带血S/D值？
李东平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
也就是说，我自身带口罩缺氧的情况下，测的胎儿脐带血S/D值会不会也因为缺氧而导致偏高？
李东平医生
不会
李东平医生
戴口罩怎么会缺氧
李东平医生
另外，胎儿宫内缺氧不仅仅是因为孕妈妈缺氧而导致胎儿胎盘供应减少而出现胎儿宫内缺氧
李东平医生
其它胎儿及其附属物的原因也有
患者
今天我很热，满脸通红，感觉有点晕晕的感觉，会不会是缺氧？
患者
一直以来的产检显示，胎儿有脐带绕颈一周的情况，其它情况都正常，而且脐带绕颈已经有一个月了，会不会是因为我缺氧导致他跟着缺氧？
李东平医生
会有这种可能
李东平医生
孕妈妈不舒服会影响宝宝的
李东平医生
所以后面要随访哈
李东平医生
一过性的就不要紧
李东平医生
如果连续检查都高就要当心胎儿宫内存在持续性的缺氧问题
患者
好的，您的指导很有帮助，感谢
李东平医生
不客气😊
患者
您好姐，我感觉这两天孩子在肚子里动得比较频繁
患者
前天我老公从乡下老家拿了一只土鸡炖给我吃了，然后从那天起手心脚心发热，鼻子上也上火起泡，从那天起胎儿就一直动得很频繁
李东平医生
😄
患者
之前胎儿一直都动得很有规律的，吃完土鸡汤以后就开始胎儿动得比较频繁
李东平医生
老母鸡太补了吗
患者
是因为母鸡太补了吗
李东平医生
一般饮食是没有影响的哈
患者
吃完鸡以后，胎儿的胎心率也加快了，今天一下飚到了170
患者
之前胎心率都是很有规律的
患者
这是什么情况？
李东平医生
这个关系不大
李东平医生
但也不排除和你吃鸡汤会有关系
患者
关键是我的手心脚心都很烫
李东平医生
但是不管什么原因引起的
李东平医生
都是需要继续加强监护的
患者
吃鸡之前都很正常的
李东平医生
这个原则是一样的
患者
好的
患者
我老公吃完土鸡也是手心脚心发烧
李东平医生
李东平医生
患者
好的，他现在在肚里动得很大，都37周了还会动作这么大吗
李东平医生
每天都要有胎动
李东平医生
胎动正常是一天数三次
李东平医生
每次数一个小时
李东平医生
正常每小时3-10次
李东平医生
过少或过多都属于异常
患者
吃鸡之前胎动很正常，但是吃完鸡后，这三天动得很频繁
李东平医生
动的频繁加强胎心监护
患者
几乎一刻不停地在动，一个小时可能有十几次胎动
李东平医生
你今天的胎心监护是正常的
李东平医生
那就继续观察
李东平医生
另外胎儿脐血流要动态观察
患者
今天做胎心监护之前，我吃了巧克力，才会有胎动
李东平医生
过两天复查
李东平医生
脐血流
患者
孕妇上火会导致胎动频繁吗
李东平医生
不会
李东平医生
胎动频繁首先要考虑胎儿宫内缺氧
患者
明天去查脐血流可以吗
李东平医生
三天复查
李东平医生
你今天刚查的
李东平医生
不需要明天又复查
患者
明天复查结果可以吗
李东平医生
当然，如果你坚持要查也不是不可以
患者
现在疫情防控期间，去一次医院不太容易，但我又担心胎儿，想确认一下
李东平医生
常规建议三天复查就可以
李东平医生
不需要每天去查啊
患者
如果明天下午再去做一次彩超，如果S/D指标下降是否可以放心了
李东平医生
也还是需要动态观察的
患者
好的
李东平医生
比如明天复查正常了，那1周后建议还是要随访
患者
现在胎心监听，感觉胎儿的心跳波动幅度特别大，从110-160都有
患者
好的，谢谢您
李东平医生
属于正常范围
李东平医生
你胎心属于正常范围
患者
但是胎心监听的时候，他会一下子在110，一下子可能就跳到150多
患者
在两三分钟内波动这么大
李东平医生
是正常的
患者
这正常吗？
李东平医生
嗯嗯
李东平医生
正常
患者
哦哦
李东平医生
胎动的时候胎心会有加速反应
李东平医生
说明胎儿宫内情况良好
李东平医生
😊
患者
还有，今天做彩超的时候，我正好有宫缩，在这种情况下做彩超会对结果有影响吗？
患者
我现在每天会有几次宫缩，有时宫缩会伴随坠胀痛感，有时没有痛感，宫缩的持续时间约两分钟内
患者
这正常吗
患者
宫缩期间，胎儿会出现宫内窘迫吗？
李东平医生
没有影响的
李东平医生
有宫缩的时候胎儿也不应该缺氧
患者
哦哦
患者
非常感谢！
患者
谢谢您，您很专业很耐心，对我帮助很大
李东平医生
拥抱😊
患者
😊
患者
👍👍👍
李东平医生
😄💝
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咨询时间: 2020-04-20
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