患者
上个月16号咳嗽，咽痛，查支原体是阳性，吃了几天的阿奇霉素，又打了四天的左氧氟沙星和盐酸氨溴索，咳嗽慢慢好了，后面25号觉得胸闷去拍片有结节，后面再吃了三四天的左氧氟沙星和咳嗽水，咳嗽彻底没了，昨天今天感觉左胸闷疼，不会是我的结节恶化了吧，家族有肺癌史，是同父异母的哥哥姐姐，本人还有抽烟（女，32岁）
张世安医生
你好，除了左侧胸闷还有其他不适吗？
患者
没有了
患者
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张世安医生
不会是肺癌，
患者
这是25号的ct
张世安医生
第一肺癌首先发病初期不是胸闷胸痛
张世安医生
第二感冒后出现左侧胸闷胸痛，需要考虑是否有心肌炎，发病的部位是左侧乳房这个位置
张世安医生
也就是心脏的位置
患者
心脏刚做了动态心电图
张世安医生
而且你的肺结节在左侧下叶，也就是乳房下面这个位置
张世安医生
心电图不能判断心肌炎
患者
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张世安医生
需要化验心肌酶
张世安医生
心电图基本上正常
张世安医生
另外还有一种可能肋间神经炎，
患者
但是我感冒都彻底好，差不多两个星期了
张世安医生
心肌炎的发生也是处于感冒后期，继发感染引起
患者
那我要不要查个心肌酶
张世安医生
是的，
张世安医生
平时心情怎样？
张世安医生
抽烟多吗？一天
患者
心情不好，经常焦虑，有特别严重的焦虑症
患者
以前多，现在减少了
张世安医生
那么还有一种情况，排除了心肌炎，肋间神经炎，还需要考虑焦虑性躯体化障碍，
张世安医生
所以你可以观察几天，清淡饮食，注意休息，不要熬夜
张世安医生
睡眠好吗
患者
我现在都想赶紧去医院做心肌酶了。
患者
😭
张世安医生
你不用焦虑紧张，
张世安医生
这也不用过度担心，
张世安医生
吃饭怎么样？
患者
吃的也还可以。
患者
挺能吃。
患者
听你这么一说，我更害怕了，还是去医院做一下吧。
张世安医生
那基本上不会有大问题
张世安医生
可以去医院挂心内科，先咨询一下，不用着急，
张世安医生
另外如果心肌酶好着了，我觉得基本上和你焦虑紧张有关
患者
好的，好的，等一下我结果出来给您看一下。
患者
这个结果应该和血常规一样，很快就出来了吧。
张世安医生
这个需要几个小时
患者
急诊也是需要几个小时吗？
张世安医生
是的，一般三四个小时
张世安医生
下午出结果
患者
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患者
还做了其他的检查。
张世安医生
心率有点快
患者
我这一两年的心率都是快。
张世安医生
做心电图时候紧张吗
患者
就是焦虑害怕呀。
张世安医生
和你焦虑有关，
张世安医生
交感神经幸福
患者
除了心率快，基本上可以排除心肌炎吗？
患者
我想回家等结果在医院还要等三四个小时。
张世安医生
是的，可以回家，
患者
应该心脏没什么问题吧
张世安医生
问题不大
患者
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患者
这个是什么检查
张世安医生
也是心肌损伤标准物
患者
那是正常的耶！
患者
可以排除心肌炎吗？
张世安医生
还有心肌酶结果没有出来
患者
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患者
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患者
怎么样，是不是心肌炎
张世安医生
好着了，不是心肌炎
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咨询时间: 2024-05-08
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