患者
医生您好，帮忙看一下这些结果（男，58岁）
医生您好，帮忙看一下这些结果
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李海涛医生
你好！请问你有什么不适症状吗？
患者
医生我爸吃了这几种药，一个月后复查血，看一下这个血正常吗？那个转氨酶是不是高很多？
李海涛医生
是的
李海涛医生
是有冠心病吗
患者
嗯
李海涛医生
做过心脏冠状动脉造影吗
患者
做了CTA
李海涛医生
结果怎么样
患者
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患者
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患者
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患者
这是当时做的检查
患者
这个应该是2022年底做的
李海涛医生
减量瑞舒伐他汀
李海涛医生
低脂清淡饮食
李海涛医生
不要吸烟饮酒熬夜
患者
就一直也没有吃药，后面也没有去复查，就是药是上个月才开始吃的
患者
今天去复查的血
患者
那只能吃半粒吗？还是怎么说？
患者
没有吸烟喝酒
李海涛医生
吃5mg
李海涛医生
一个月后复查血脂肝肾功能
李海涛医生
清淡饮食
患者
就是半粒咯，现在是吃一粒
患者
不需要停药或者是换药吗？
患者
今天去复查，那个医生说停药或者是换药
李海涛医生
可以减半试试
李海涛医生
这个没有绝对的和完美的方案
李海涛医生
减半理论上影响肝功能小了
李海涛医生
所以复查很重要
患者
那单硝酸异山梨酯片需要吃吗，今天去中医院复查的那个医生说这个可吃可不吃吗？
患者
那个总胆汁酸也是高很多，这个是什么原因？
李海涛医生
没有胸闷胸痛就不用吃单硝酸异山梨酯
李海涛医生
可以做一个肝脏彩超
李海涛医生
看看有没有肝脏病变
患者
有脂肪肝
李海涛医生
那就清淡饮食
李海涛医生
定期监测肝肾功能
患者
载脂蛋白a，和那个白球比，这些是不是都是跟肝有关系的呀
李海涛医生
异常的不多
李海涛医生
不用管它
患者
有脂肪肝和肝囊肿和肾上腺瘤，吃这些药影响会大不
李海涛医生
影响不大
患者
上个月做了心脏消融，医生就开了这四种药给他吃，前两天去医院，医生又给了那个单硝酸异山梨酯片吃，上次吃的是40毫升的，吃了过后血压就降的有点低，医生就叫他吃20的，他也有高血压，医生说如果吃这个单硝酸异山梨酯片血压正常了就不用吃血压药是这样的吗
李海涛医生
单硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的
李海涛医生
缓解心肌缺血心绞痛
患者
他以前吃降压药，低压都是在90多这样的
李海涛医生
但是可以降低血压
李海涛医生
但是不能用这个药降压
患者
就是医生天这些给他吃嘛，他说如果吃这个血压在正常范围内就不用吃那个降压药
李海涛医生
没有心肌缺血心绞痛就不吃单硝酸异山梨酯
李海涛医生
血压如果高，就吃降压药
患者
就是我爸吃那个降压药，他的血压都是在90多到140左右，吃了这个单硝酸异山梨酯，就血压降的比吃降压药低一点
患者
那现在你的建议是叫我们不用吃这个药了是吗？
李海涛医生
降压药吃的什么
患者
现在吃的是阿利沙坦
李海涛医生
可以加上苯磺酸氨氯地平，一次5mg，一日一次
李海涛医生
和阿利沙坦一起吃
李海涛医生
停了单硝酸异山梨酯
患者
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患者
医生叫换这个吃
李海涛医生
也可以
患者
但是我爸那个阿利沙坦还没吃完，他就说吃完那个再吃这个
患者
看看
李海涛医生
不能这么想
患者
那单单吃这个可以吗
李海涛医生
缬沙坦氨氯地平力度差不多等于阿利沙坦加苯磺酸氨氯地平
患者
爸说他吃这个阿利沙坦早上血压就是在90多到140左右，到下午血压就在正常范围内，就是刚好90这样吧，这样的情况是正常吗？还是要换药？
患者
那就是单单吃医生后面开的这个药也是可以是吧？不用两种配合吃是不
李海涛医生
是的
李海涛医生
单吃缬沙坦氨氯地平
李海涛医生
停了单硝酸异山梨酯
李海涛医生
停了阿利沙坦
患者
还有医生，我爸说他吃这个降压药，他降最低就是80多，但吃了那个单硝酸异山梨酯血压就可以降到60多70多这样，
患者
那这样就是这你说的这两种药都停掉，先吃医生开的这个降压药，看血压正不正常是吗？
李海涛医生
按照我说的吃吧，吃上三天，
李海涛医生
还是不理想再联系我
李海涛医生
再给你调整
患者
好的，医生，如果有冠心病的话，像刚刚的那种几种药，是不是必须得吃的呀？血脂不高的情况下也要吃的吗
李海涛医生
是的
李海涛医生
吃药目的更重要的是防止发展
患者
他老人家就说血脂不高，吃了这些药就影响到肝肾，就又有点不想吃，哎
李海涛医生
定期监测肝肾功能就行
患者
我爸问缬沙坦氨氯地平这个降压药吃对肝肾影响大吗😁
李海涛医生
不大
患者
医生，这个降压药是什么时候吃最好呀？
李海涛医生
早饭后半小时
患者
不是空腹吃吗
李海涛医生
胃没事就可以空腹
患者
好的，谢谢医生😊
患者
就是正常情况下都是早饭后半个小时吃是吗
李海涛医生
是的
李海涛医生
不客气
患者
好的
李海涛医生
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李海涛医生
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咨询时间: 2024-05-03
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