患者
你消化科医生帮我看看 这近几天总有点反酸 胸口剑突上面一点 1cm左右，总有点儿满脏的感觉 有种微微的小痛，有一点儿（男，43岁）
杨平原医生
你好，你以前有胃病吗？
患者
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患者
这是18年12月份做的
患者
一直到现在没有什么好
杨平原医生
还有其他不适症状吗
杨平原医生
有规范治疗过吗
患者
有规范治疗啊，没有其他的不舒服，偶尔后背有点儿痛，不知道和他有没有关系，背部疼痛有四五年了
患者
就是唯一就是吃药期间挺好一点儿真的没有，如果停药两三天就出现这个问题
患者
开始发现的时候连续吃药，吃了一两个月 又停下来了，过后又断断续续的吃
患者
1度舒服的时候就吃药，像这样吃了一年多了 总是好不了 好点儿啊，就停个两三天就感觉又有这个症状 让吃了一年多的药
杨平原医生
目前胃镜检查过去两年了，建议复查一下，明确病情。建议检查幽门螺旋杆菌感染。明确病情后规范治疗。
杨平原医生
饮食和生活上的调理是维持症状好转的最根本、最重要的因素。 饮食方面，必须注意少吃多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免过烫食物，避免进食生冷、辛辣油腻刺激性食物。多吃水果蔬菜。多喝水。
杨平原医生
生活方式方面，餐后避免立即平卧，餐后要适当活动（比如散步至少半小时），睡前1-2小时不要进餐。另外，睡觉时可以采用高枕卧位。
患者
目前没有时间做胃镜，过段时间再说 我想咨询你，我这个胃病是不是很严重的一种胃病 得了胃癌的可能性
杨平原医生
积极治疗就行了，如果不积极干预有一定癌变可能。
患者
咨询你主要的想你跟我判断一下是不是得了胃癌 目前严不严重 我去做胃镜的话就没必要咨询了呀，对吧
杨平原医生
最近体重有没有明显变化
患者
没有
杨平原医生
目前症状轻微，不考虑胃癌可能。建议口服奥美拉唑，伊托必利对症治疗。
患者
感觉从做胃镜到现在以来都是这个样子，比以前是我要好一点儿 以前胸口总是有点儿堵嘛 让没什么赌 就是偶尔有点儿反酸烧心之类的 吃药就挺好，什么症状都没有
患者
我一直在吃雷贝拉唑奥美拉唑 我不想一直吃药啊，但是药吃多了，怕对人不好呀，对胃有伤害呀
杨平原医生
食管炎规范疗程是八周，疗程不足易反复发作。如果规范治疗后还反复发作，需要检查并治疗幽门螺旋杆菌。
患者
既然你这么说，我也没什么好问的了
杨平原医生
病情需要，利大于弊，是要积极用药的。
患者
我时间就做个胃镜，要不然其实我早就应该去做的，每次去又要做核酸很麻烦，所以就没去
杨平原医生
嗯的，积极治疗。
患者
依你看我在应该是个什么样的问题，因为你见的多嘛，你是专业的
杨平原医生
目前考虑有反酸食管炎，消化性溃疡可能。
杨平原医生
积极完善相关检查，明确病因后规范治疗。
杨平原医生
平时要多注意饮食生活习惯。
患者
我感觉这一年多来总是老样子，也没什么加重 这一年多来我也咨询了好多次
患者
也有好几个医生说没什么大问题 我心里担心
杨平原医生
问题不大，积极治疗，积极生活干预。就可以了的
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咨询时间: 2020-12-11
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