患者
昨天陔夕我整整猛玩了一个晚上，结果早上心慌悸，头晕，心率特别快，我是学医的，我用听诊器发现心率190次左右，之后去了趟超市，回来后感觉气短，我诊断学还没学到，那怎么在没有心电图的情况下区别室速和室上速？，我肯定不是窦速了。（女，22岁）
黄文医生
不考虑室速，室速是很严重的心律失常，以前有过这种情况吗？建议做个动态心电图，最好能抓到发作时的心电图
患者
我诊断学还没学到辅助检查，做完了看不太懂，出去了一趟，结果回来心慌，气短，胸闷，感觉要休克了，可我以前没有过这种情况啊，
黄文医生
可能是阵发性的，现在还有症状吗？请速到医院行心电图检查
黄文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：速到医院行心电图检查，明确诊断
患者
大年初一一定没门诊，症状没有缓解熬下去我会休克吗？
黄文医生
心率那么快，时间长了会影响心脏泵血，建议尽快到医院就诊
黄文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如现在仍有症状，建议尽快到医院就诊，行心电图检查，明确诊断
黄文医生
现在有症状就赶紧做个心电图，如果是阵发性的心电图一般很难抓，明确诊断为以后进一步治疗做准备
患者
我就是耐力好，为了医学生的尊严在熬着，我都大三了，去医院会不会被笑话？再说没有门诊去哪啊，不会急诊吧？
黄文医生
去急诊，你现在还是学生，去医院做个心电图自己也能学习一下呀，你现在有症状，不要忽视
患者
走去半个小时，过年出租车不好打，我现在是站上一会就得蹲下，要不受不了，我该昨去医院呢？
黄文医生
让家人陪着你去，感觉难受的厉害就打120
患者
我妈说身为医学生自己都看不了自己，他们都不陪我，医生不会也这么说吧？那我不去子
患者
想要尊严，又太难受，怎么办？可以用倍他乐克或利多卡因吗？
黄文医生
就是医院的大教授不是自己本专业科室的医学问题都得咨询相关科室的大夫，更何况你们才刚步入医学的院校，不要有这种思想
患者
可到急诊处理，因为我并不危急，还要等好久，可以先用药解决问题吗？
黄文医生
发作的心律失常都是在急诊处理的
患者
我想还是骑自行车去吧？真不知骑到半路会不会因为太难受而摔地上去？骑车快啊
黄文医生
打120
患者
那就丢人了啊，一直熬下去最大的危险是什么？
黄文医生
因人而异，首先要明确诊断，对症下药
患者
医院急诊前面人真多啊，我就主动退到等候区了，轮到我还要一个小时，可我感觉心慌越来越历害，我耐受力很好，但也要撑不住了，这样怎么办？会有什么危险吗？
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黄文医生
你先让他们给你做个心电图
患者
急诊也要先来后到啊，身为医学生更不能自己破了规矩啊，我还能撑一会
黄文医生
可以先做心电图
患者
刚才被急诊巡视的定义为重症，他让我进去我没去，因为我想看别人也等了好久，我说我是症状重，病不危险，血流动力学改变引起的低血压让我看起来人不太清楚，我能撑多久？，来了个急症，我就还得等一个小时的
患者
我然我现在人不是很清楚，有点晕，但我必须等一个小时后处理完那几个心梗的，水房谅快，去那待着有效果吗？
黄文医生
赶紧去找大夫！
患者
里面有几个心梗的正在处理，我本想去卫生间，被护士拦住了，我就想小便，难道这也有危险？？好不理解
黄文医生
必须有陪人
患者
惨了，我竟然被要求插导尿管，可以拒绝吗？那东西不舒服
黄文医生
请遵医嘱
黄文医生
心电图诊断是什么
患者
我一直在拒绝，能在急诊室里拿着手机玩的也没那么危重嘛，自己上厕所就好了，我怎么说才能免干导尿管之苦呢？求指教。
黄文医生
建议你不要用手机了，请遵医嘱
患者
诊断竟是存在左后分支异常折返引起的左室室速，要急诊射频消融，不想做怎么办？大过年的。。
黄文医生
诊断明确，请遵医嘱
患者
用导尿管引起的尿道刺激好难受，除了忍就没好方法吗？
黄文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：现患者已到达医院，诊断明确，室速属于危重疾病，随时有血流动力学改变，请患者重视疾病，建议遵本医院医生医嘱，不要再玩手机
黄文医生
随时有血流动力学改变的可能
患者
哎，马上就要进手术室了，我这个上解剖课手都没抖过的医学生，轮到自己却好怕，这种手术安全性目前高吗？不到一个月就要开学了，会有影响吗？
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咨询时间: 2016-02-08
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