患者
因剑突处疼痛，上腹胀痛，三周前在县医院查的第一个胃镜，两周前在市里做的第二个胃镜，贲门处的凸起说是炎症，现在用药两个星期，用药有荜铃胃痛颗粒，雷贝拉唑钠肠溶片，瑞巴派特片，枸橼酸莫沙必利片，现在疼痛缓解，腹胀也有说缓解，只是早起和下午4-6点饭前时间和饭后还是剑突下有异物感是怎么回事，坐着时候更加明显的，现在四个剑突两侧的疼痛，左侧比较明显，感觉是被隔了一下的疼痛，跟胃病有关系么？请问是贲门处疼痛么？我该继续用药还是去医院复诊了？（男，34岁）
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罗争医生
您好，用药两周如果有缓解就建议继续使用。建议用到四周左右。
罗争医生
您的症状和胃炎以及贲门炎症是相关的。
患者
你好，
患者
可能胖吧也是，坐着时候异物感比较严重感觉剑突处有东西的异物感，挺直了腰坐着的话感觉就变轻了
患者
还有就是我就感觉剑突两侧骨头和肉疼得了，左侧比较明显，感觉就是贲门处对应部位疼痛了
患者
请问这个疼痛正常么？
罗争医生
嗯，也别太紧张，吃的药是对症的。焦虑紧张会加重不适感。
罗争医生
肥胖也是胃肠蠕动功能差的原因。可以适当增加活动量。
患者
我就想问一下这个左右侧疼痛正常么？跟胃部疾病有关系么
罗争医生
左边疼痛和胃部有关系。右侧一般关系不大。
罗争医生
右侧可能和肠道或是肝脏胆囊有关系。
患者
现在晚饭后还是会有一点上腹的胀了，然后就剑突处异物感硬硬的
患者
左侧可能是什么原因呢，感觉就是骨头跟肉疼得了。是跟我这贲门处炎症有关系么。因为最近得了这个病很担心有点焦虑，怕是肿瘤或者癌症的
罗争医生
和贲门炎是有关系的，和焦虑紧张也有关系，会加重症状。
患者
我这个超声胃镜结果应该是炎症吧
患者
您一说我这剑突下面还有下面左侧又开始疼了。。。是不是心里作用。。。
罗争医生
嗯，炎症可能性大。
罗争医生
应该是心理作用
患者
我就是怕这个地方疼是炎症变严重了的了。所以很担心，昨天就想预约电话问您了
罗争医生
嗯，吃着药一般不会更严重的。
患者
主要一开始没查出来的时候就是剑突处痛，查出来用药后剑突就有异物感，完事就开始剑突两侧的疼痛
罗争医生
嗯，和精神因素关系很大。
患者
那我这现在应该注意什么了
患者
还有饮食上，我现在早晨吃豆粥，中午粥和发面饼，晚饭的粥和馒头还有菜的，三个星期了，因为没有过胃病也不知道该怎么吃
患者
我在网上查贲门炎应该吃米饭不是包子，到底该吃啥了
罗争医生
嗯，建议清淡易消化饮食。包子比较油腻，所以不如米饭。
患者
不是馅包子就是普通的死面馒头
罗争医生
嗯，是的。
患者
那就建议吃米饭是吧
罗争医生
可以的，或是米粥，面条，发面馒头都可以。
罗争医生
米饭也不能太硬。
患者
还有就是感觉那个早起还有就是傍晚4-6点饭前，剑突处就会异物感比较严重的，可能紧张也会剑突处隐痛，这个也正常吧
罗争医生
嗯，正常的，建议继续用药两周
患者
好吧，那我应该有哪些需要注意的了，麻烦您给点意见了
患者
还有就是我这晚上躺下肚脐两侧疼，左侧时候多，做了腹部的CT没有问题，我要不要服用什么菌类的药物了
罗争医生
您应该主要注意继续用药，清淡饮食，保持充足睡眠，避免焦虑紧张，胡思乱想。增加运动量，避免肥胖。
患者
好的，那我继续用药观察吧
患者
谢谢您了
患者
主要我担心的是剑突左侧疼痛不是贲门炎症加重就好了的，我就怕这个有点担心了
患者
还有我的药具体该怎么吃啊，当时没问医生的
患者
雷贝拉唑就早起饭前吃一次就好是吧
患者
瑞巴派特和枸橼酸莫沙必利片该怎么吃啊
罗争医生
嗯，😊，不客气
罗争医生
雷贝拉唑一天一次，一次一粒
罗争医生
瑞巴派特一天三次，一次一粒
罗争医生
莫沙必利一天三次，一次一粒
患者
我这个荜铃胃痛颗粒没有了，吃香砂平胃颗粒可以吧
罗争医生
都可以，也可以停用。
患者
瑞巴派特是饭后吃吧。
患者
莫沙必利饭前吃是吧
罗争医生
嗯，是的。
患者
好的，那我就继续吃药观察吧，麻烦你了
罗争医生
嗯😊，不客气。
罗争医生
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患者
还想问一下，我这报告写了，起源于粘膜层，粘膜肌层，粘膜下层和固有肌层层次清楚是什么意思啊？我这个隆起具体在哪一层啊
患者
有点啰嗦了。。。打扰了
患者
怎么确定了就是炎症了的。我看了网上还有平滑肌瘤之类的说法
罗争医生
起源于粘膜层就是病变在粘膜层的意思
罗争医生
平滑肌瘤是起源于肌层的。
患者
我这个应该是炎症吧。很担心，刚才午饭吃的有点晚，完事吃饭时候感觉剑突疼，为什么坐着时候会感觉痛的明显，站着和躺着就不痛了呢
患者
有点担心和焦虑。。。打扰您了
患者
真的是麻烦您了
罗争医生
嗯，炎症的可能性大，但是要治疗半年后复查。
患者
那为什么两周了我这个剑突处还是会痛呢？
罗争医生
可能和心理因素有关系吧。
患者
还有会相应的后背痛也是正常的么
罗争医生
不正常，应该和疾病本身以及紧张焦虑有关系的。
患者
一想到病就感觉剑突处发赌的异物感，再想想就加重要是就感觉隐隐的痛了
罗争医生
嗯，不要太紧张
患者
好吧，那我就再吃两周的药看情况去复查是吧
患者
真的是打扰您了
罗争医生
好的😊
患者
多喝水没问题吧？？？我就是考虑的隐隐的剑突处要痛还不痛的感觉
罗争医生
没问题😊
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咨询时间: 2021-12-01
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