患者
量血压低压高是怎么回事呢？女27岁（女，26岁）
关建华医生
你好，你的血压最高多少？
关建华医生
具体多少啊？
患者
月初的时候也有血压高，伴随右小手指麻，治疗颈椎后，就好了，血压能稳定到135-85，现在量的话大多数是135-95左右
患者
月初最高的时候有160-110
患者
现在最高的时候有150-100
患者
有时候也能量出来正常的，但是低压也在85左右
患者
这两天量低压都是90-95
关建华医生
你应该监测一下。
患者
做过脑核磁，没事。颈椎有压迫
关建华医生
哦
患者
今天去正骨了，然后，现在低压也高
患者
我比较胖
关建华医生
那您应该减轻体重啊
患者
嗯，正在减肥中
患者
我这样的情况应该还是先生活干预吧
关建华医生
是的，你应该你应该先减轻体重，饮食清淡。注意休息，不要熬夜，心情放松。
患者
我爸上个月确诊了肝癌
患者
和心理也有很大因素吧
关建华医生
应该有关系。
患者
我需要做什么检查吗？
关建华医生
可以做心脏彩超，胸片，心电图，化验肝肾功能，血尿常规，电解质，同型半胱氨酸等
患者
胸片也要拍啊？
关建华医生
是的
患者
如果是其他病引起的高血压，应该会伴有其他症状吧？我现在就是晕，然后血压高
关建华医生
是的
关建华医生
您比较年轻，还是应该好好查一下。排除有没有其他疾病
关建华医生
还可以再做一个肾动脉的彩超看看。
关建华医生
这样比较全面。检查以后如果没有什么问题，那您可能是肥胖，情绪波动等因素比较大。
关建华医生
您总地来说应该是肥胖的原因比较大。
关建华医生
积极减轻体重，它带来的不单是血压的下降，而且是好多问题都能好转。
患者
关医生，如果是颈椎来的，我今天上午正骨后，血压也不会这么快恢复正常吧？
关建华医生
颈椎病一般不引起血压高的。
关建华医生
就我前面说的，那应该是减轻体重，适当运动。不要熬夜，饮食清淡，心情放松。这样的生活方式改善三个月，你的血压肯定会正常。
患者
啊？？？？！！！那我上次也是血压高，手指麻，然后颈椎正骨后就正常了啊
患者
那也是心里作用吗？
关建华医生
手指麻了以后可能心情紧张，它会引起血压高的。
关建华医生
应该与情绪有关系。
关建华医生
平时您的血压本来问题就不是太大。😊😊
患者
哦哦，这样啊，我因为我爸的病，每天都很抑郁，有时候坐着坐着就哭了
患者
每天都很难过，这一个月睡觉睡不好，基本都要醒一次
关建华医生
睡眠不好直接影响您的血压升高。情绪不稳定也会影响您的血压。生活干预就行啦。
患者
由于血压的升高，我又开始怀疑我脑子有病了，做了脑核磁后，没事了，然后又怀疑肾和心脏有问题了，医生，这两个病如果能引起高血压，就应该很严重了吧，不能只有高血压的吧？
关建华医生
是的。您说的很对。没有那么多的问题。您想多了
患者
😭😭谢谢医生，我观察两天，调整一下
关建华医生
好的，美女
关建华医生
您的心情是可以理解的。但是也要保重身体。
关建华医生
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关建华医生
祝您身体健康，万事如意，心想事成！
患者
关医生，我现在的血压是145-92，需不需要吃药啊？
关建华医生
先不服药吧
关建华医生
是不是有点紧张啊？
关建华医生
测量血压要在静息状态下进行。就是要休息十分钟以上，情绪要平稳，这个状态下测量的血压才是准确的。
患者
高压还可以，就是低压一直都是这样，像那种眼底出血，视网膜脱落的情况，都应该是很高才会导致吧？我是挺紧张的，然后看了心理医生，说我有重度抑郁和轻度焦虑。
患者
高压有时候还能正常，就是低压一直都高，90多那样
关建华医生
低压高的也不是太多。只能说是轻微增高。不要紧的
关建华医生
抑郁与焦虑都会使血压升高的。
患者
好的，谢谢医生，我观察到周六，如果还这样，我就去医院检查一下
关建华医生
一般的眼底出血都是发生在动脉粥样硬化基础之上的。一般的高血压不会引起眼底出血。你这个血压更不会了。
关建华医生
好的。您的血压只能说是轻微增高，不要紧的。改善生活方式肯定会正常的，不需要服用药物治疗的
患者
谢谢医生，其实我真的超级难过，我爸没救了，我这血压也高了，我不想和朋友说，我不想别人同情我，我也不能和我妈说，我和我丈夫说，他就会很烦，这么久了，我都是憋在心里，有时候我就一个人偷偷的哭，我知道您是心内科的医生，我和您说这些也没有，可是我现在真的没有人说话了，我现在血压还高，每天都很困扰，压力巨大。
关建华医生
理解您的心情，您是个孝顺的人，我很敬佩！但是很多时候做子女的也是无能为力的。生老病死是自然规律，每个人都是抗拒不了的。多尽尽孝吧，尽量不留遗憾就行了
患者
关医生，如果是继发的高血压，一般情况是会比我这个高的吧？而且我这个年纪，得肾病和心脏病的可能也不大吧？
关建华医生
是的，您说到非常对。继发性高血压一般是比较高的。这个年龄应该是没有什么问题。不要想的太多。您真的有点儿焦虑。
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关建华医生
刚才班上有事儿了，我刚看到。放宽心，肯定问题不大的。
患者
谢谢关医生，我会调节自己的，其实我也是学护理的，感谢您对我关心安慰，在这样的一个时候，您一点点的安慰对我都有莫大的鼓励，这是咱们最后一次对话了，感谢您对我的安慰，我现在一个人在屋子里偷偷哭，有您的安慰，我想我今天应该会好了大半。谢谢啊
关建华医生
不客气的，美女。想开点，就我刚才说的，以后用心尽孝，不要留遗憾就行了。坚强起来，吉人自有天相！拜拜
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咨询时间: 2021-01-27
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