患者
我想问一下我老妈10年的糖尿病了，现在又发现有慢性肾病，我想问一下她的饮食怎么弄？（女，20岁）
孙梅医生
你好 除了糖尿病饮食外再加上少吃豆制品
孙梅医生
饮食方面主要注意定时定量，三餐吃的差不多，主食以米饭，馒头，花卷儿为主，每顿二两米饭左右，不建议喝粥，也不建议吃带馅儿的东西，比如饺子、馄饨、馅儿饼这些东西都不建议吃。
孙梅医生
菜的话是所有炒的绿叶青菜都可以吃，炒菜里面可以放瘦肉和鸡蛋，但注意烹饪手法要以清淡为主，油炸的、红烧的、糖醋的，这些油腻的东西不要吃。
孙梅医生
这个是糖尿病饮食原则 您看一下
患者
嗯嗯，
患者
我老妈还尿酸高
孙梅医生
尿酸高主要是低嘌呤饮食
孙梅医生
1.低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐饮食，食盐摄入量限制在4克左右。2.多饮水，不喝饮料，如果没有心脏方面的问题，每日饮水量应大于两千毫升，有助于尿酸排出。3.适量多摄入一些蔬菜、水果，菠菜、香菇、菜花除外。4.尽量不吃动物内脏，大骨汤以及火锅，忌辛辣、烟酒、海鲜等。5.合理锻炼，控制体重，防止剧烈运动或突然受凉。
患者
她的尿酸吃了药还是降不下来，那需要怎么弄？
孙梅医生
当然这里面的水果是需要控制的
孙梅医生
吃的什么药？
患者
低嘌呤是什么？
孙梅医生
第4条
患者
尿毒清颗粒跟克拉霉素
孙梅医生
这两个不是降尿酸的
患者
那应该吃什么药？医院都没开
孙梅医生
尿酸多少？
患者
贝前列素钠片是吗？
患者
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孙梅医生
不是
患者
那医院没给她开别的了，她现在每天就吃这三种药
孙梅医生
肌酐太高了 先治疗肾病 随着肾病的改善 尿酸也会有所下降
患者
还打胰岛素
孙梅医生
嗯 现在只能打胰岛素降血糖
孙梅医生
可以加上海昆肾喜胶囊
患者
那现在就先吃那三种药治疗肾病
患者
药店有得卖吗？
孙梅医生
有的
孙梅医生
2粒 日3次 饭后1小时口服
患者
那现在就是先治疗肾病对吗？
孙梅医生
嗯嗯 对的
孙梅医生
还有就是控制好血糖
患者
我妈的肾病靠吃药能好吗？
孙梅医生
肾病尤其是糖尿病肾病只能缓解 治愈可能性很小
患者
现在我妈每天都有测血糖，血糖现在每次空腹都不超7，饭后不超10
孙梅医生
嗯 那挺好的
孙梅医生
继续坚持
孙梅医生
另外上次化验前水控制的是不是太严格了？
患者
然后昨天医生让我妈换了一种一天需要打三次的胰岛素，她说比之前一天打一次的要好
孙梅医生
一天三次的是速效胰岛素 主要控制餐后血糖
孙梅医生
您母亲比较适合这种胰岛素
患者
是啊，我妈说她是喝少水了
孙梅医生
嗯 下次复查的时候只要晚上10点之后不喝水就行
患者
那她现在是需要多喝水吗
孙梅医生
按需喝水，渴了就喝，不渴就不喝，不需要刻意的多喝。
患者
嗯嗯
患者
那她现在吃药需要吃多久才能有所缓解呢
患者
然后她每天吃肉的量多少合适呢？她现在一天吃挺多鸡肉跟鱼肉的
孙梅医生
先吃一个月，一个月之后复查。
孙梅医生
肉类每天的量应该在二两以内。
患者
那她能吃什么水果呢
患者
南瓜能吃吗？
孙梅医生
可以
孙梅医生
吃南瓜 土豆 地瓜 芋头的时候减少主食量
孙梅医生
血糖不稳定的时候不建议吃水果，待血糖稳定达标后可以少吃一些苹果、火龙果、柚子等低含糖量水果。
患者
西红柿呢？
孙梅医生
西红柿和黄瓜都能吃
患者
好的，谢谢
患者
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患者
那她这个尿蛋白高，是肾病引起的对吗？肾病有所缓和是不是就会降下来？
孙梅医生
是的 肾病好转 蛋白也会下降
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咨询时间: 2019-09-28
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