春雨医生

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患者

医生您好,我爸爸前两天做了糖尿病全套的检查。其中甲功五项是午饭饭后2小时查的。请您看看我爸爸糖尿病严重不?还有甲状腺是什么问题?谢谢您。(男,53岁)
检查眼底,左眼有一点出血,属于1级出血。早上尿检,出现尿蛋白2个+,上面的尿检是中午检的。
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陈利鸿医生

甲状腺考虑是桥本氏甲状腺炎

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患者

医生我爸爸眼睛有点突出,平时也没有特殊点不适

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患者

用做进一步治疗吗

陈利鸿医生

甲状腺功能目前不用吃药治疗。注意:定期复查甲状腺功能,彩超(每年一次)。平时注意低碘饮食,不要吃或少吃海鲜海带

陈利鸿医生

我看是尿糖 2+,尿蛋白 阴性

陈利鸿医生

糖尿病,内分泌科就诊。把血糖控制好

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患者

是的,尿蛋白中午检查就是阴性了,早上检查是2个+,早上的检查单我没放上来,就蛋白这块不一样。

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患者

您看这个并发症严重吗?是必须要打胰岛素吗?

陈利鸿医生

哦。那这样,不同日查3次 尿微量白蛋白/肌酐

陈利鸿医生

3次中两次高就算异常哈

陈利鸿医生

从胰岛素水平看,不是需要必须打胰岛素。但是因为血糖升高比较明显,建议短期使用胰岛素,血糖平稳后再逐渐调整为口服

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患者

这么看肾功能损伤严重不?

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患者

嗯嗯,那您看血尿酸这块需要特殊吃药吗

陈利鸿医生

肾功能还需要查血,看肌酐

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患者

肌酐是正常的

陈利鸿医生

那就复查看 尿蛋白/肌酐哈

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患者

嗯嗯,就是现在没什么异常,后续还要持续关注肌酐和微量白蛋白呗

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患者

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患者

还有血尿酸这个是血项检查 刚刚忘放了😱

陈利鸿医生

如果没有过痛风发作,这个尿酸水平没什么问题

陈利鸿医生

注意饮食控制一下就行。低嘌呤饮食

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患者

痛风以前发做过,已经4、5年没有发作了

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患者

医生那个非布司他片吃了一天半片,可以直接停吗?

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患者

吃了3天,可以直接停吗

陈利鸿医生

不想吃可以直接停。也可以吃3个月

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患者

好的,谢谢医生😊

陈利鸿医生

不客气!

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咨询时间: 2019-12-20
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陈利鸿
陈利鸿  内分泌与代谢科 主治医师
百强医院  四川大学华西医院
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