患者
4个月前补的牙，刚发现补的材料和本身的牙体之间好像有个缝隙，如最后一张图用红圈标注的部分，要紧吗？（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
乔波医生
你好 这种情况建议最好重新补 这是补牙材料收缩 与正常牙齿出现了间隙 可以导致继发龋坏
患者
那能看到现在是否已经龋坏了么？补的挺深的，怕激惹神经，很纠结
患者
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患者
大牙片如下，47牙
乔波医生
确实特别深了
乔波医生
如果激发神经 就得做根管治疗了
患者
好像用的富士ix材料，玻璃离子水门汀
乔波医生
如果再补的话 不用那么深 补的没间隙就行
患者
不用全部挖掉重新补？只补这一块就行？
乔波医生
嗯 留点刚好垫底 其他的用树脂补齐或者做个嵌体
患者
那您能看出来现在是否有继发龋坏？另外为啥材料会收缩啊，是因为是玻璃离子吗
患者
我牙齿不太好，补过很多次牙，好像没发现收缩
乔波医生
现在看没有 就怕以后出现出现收缩 材料收缩是正常的
患者
没有龋齿的话，为啥我感觉那个缝颜色偏黑呢
患者
另外这颗牙已经出现了咬合硬物疼的症状。不知道是不是跟补的太深了有关
乔波医生
你好 刚一直在手术
乔波医生
如果这颗牙已经出现了不舒服的症状 就应该抓紧治疗
乔波医生
不能再拖延了 再拖到最后 只能做根管了
乔波医生
建议早点治疗 重新补或者做嵌体
患者
那咬合疼跟这个缝有关系吗
患者
如果不是龋齿为什么缝颜色有点偏黑呢
乔波医生
自然牙和补的材料本来就不完全一样的颜色 有点发黑也正常 关键得用探针探一下 是软的还是硬的
患者
那材料可以看到是奶白色，缝隙也应该是奶白色啊，而且牙体本身的颜色也不是黑的……
患者
现在在家没有探针，那根据您多年的经验看来，这个不是龋齿对吧
乔波医生
有缝隙了 嵌塞食物 清理不干净 就会有点发黑 长期下去就是龋坏
乔波医生
即使不是龋坏 只有缝隙在 依然会发展 我建议早点治疗
患者
哎，我前一阵因为这颗牙不舒服去四医大口腔医院牙体牙髓科看过，还是凌晨5点抽的号，当时我没有注意到有缝隙。医生说，咬合不舒服要么牙龈的原因，要么补的太深了。我回家以后照了半天才发现这个缝隙。也不知道当时医生有没有注意到，这个地方感觉不是很容易发现
患者
然后医生没有给我做处理我就回来了
患者
还要再去一次对么……
乔波医生
四医大号确实太难挂了
患者
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患者
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患者
我这个牙很多很多年前补过，这也是材料收缩了吗？边上的黑线一圈
患者
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患者
倒是没有不舒服
患者
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患者
上边最后一颗大牙
患者
我发现真不能买口腔镜，哎，看多了就觉得到处是问题
乔波医生
你这个问题 我不是之前已经回答过了么
患者
没有吧，之前说有缝隙的是下面47牙位的，现在是27的……也是收缩了吧
患者
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患者
这是半个月前拍的牙片，红圈的就是27
乔波医生
这个我还是建议打开重新补
患者
从牙片上可以看到蛀牙吗，这个补的久了，估计十来年了
乔波医生
有症状没 比如冷热刺激
患者
好像没啥感觉
乔波医生
那也可以观察 但如果出现冷热刺激 就早点补
患者
好的，谢谢
患者
这是继发龋么？算龋齿吧？
患者
会不会是静止龋
乔波医生
探着是硬的就是静止龋
患者
从这个片子上看不出来是吧？我用牙签捅是硬的～
乔波医生
那就是静止龋
乔波医生
片子看 没明显龋坏
患者
好的那我再观察一下吧，谢谢
乔波医生
好的
患者
再最后问一下哈，你看补过的地方，有没有可能是补了的地方把这块龋坏挡住了？
患者
所以牙片看不到
乔波医生
不会的 如果有龋 牙片一般都能看得出来
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咨询时间: 2017-03-25
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