患者
左医生好,本人目前头胎怀孕8周+,近期在南方医院做检查,阴超显示胎芽生长良好(19mm),但孕囊偏小(36.19.32mm);孕囊下方有液性暗区,显示未变小,近期未出血;宫颈长度缩短1mm,是否为误差。
目前服用地屈孕酮片1片/天,爱乐维,固肾安胎丸,安琪坦阴道给药1粒/天,但还是有宫缩感,有时比较严重,是否需要使用屈他维林缓解。(女,29岁)
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左丽娜医生
你好,请问您既往有怀孕过吗?怀孕以来有阴道流血吗?
患者
第一胎,没有流过血,比较突出的问题是肚子疼宫缩,塞了安琪坦会好一些,但是没有解决
左丽娜医生
您好,目前您的胎儿发育挺好的,宫内少量积血,如果没有阴道流血一般问题不大,积血可以慢慢吸收的,宫颈管长度相差1mm考虑是误差,您腹痛是多久一次?有无规律性疼痛部位是否固定?
左丽娜医生
每次疼痛持续多久?
患者
出现时间不规律,位置比较固定,类似来月经的坠痛,酸疼。长度也随机,一般几分钟,偶尔有比较长时间的疼痛,最严重的一次疼醒了。
患者
一抽一抽的感觉
左丽娜医生
你好,你这个确实是宫缩的感觉,但是你一直也没有出血,胎儿也在正常发育,那目前考虑还是假宫缩的,假宫缩用药其实作用不会特别大,只是有些人对宫缩比较敏感所以疼痛厉害,一般过了孕早期会好转,不建议用太多药物
患者
南方医院医生怀疑可能存在胚胎质量不好,母体排异,不排除有胎停的可能,让回家休息,优胜劣汰,我还是比较想保住这一胎
左丽娜医生
这个不一定哦,您一直也没有出血,就不必担心胎停的问题,目前发育也正常,不过另一个角度,胎停是没办法避免的,多数是胚胎本身质量有问题,在一切正常的情况下,没必要用太多药物安胎,容易损伤肝功能,意思是现在没有明确原因会引起胎停,用药只是常规安胎药而已
患者
我是刚好6w+1出胎心时HCG只有****,南方医院的医生说考虑血值不高出胎心,一直宫缩是母体排斥,要把胚胎排出来,我就吓到了
左丽娜医生
每个人hcg的基础值不一样
左丽娜医生
后面有无复查过hcg?
患者
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患者
胎心出来后,医生说不需要再查HCG了,7周又查了一次是3000
左丽娜医生
这个hcg没问题啊,挺好的
患者
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患者
也查了一次甲状腺
左丽娜医生
有无加甲状腺过氧化物酶呢?
患者
这个没有测
左丽娜医生
那现在已经八周多了,其实还是相对的稳定,你也一直没有再出血,胎儿一直在长大,这个妊娠囊不会偏小很多,现在看没有很大的问题这个龚说的情况你还是放松一点心情吧有时候跟你心情也有关系,如果你偏瘦对宫缩比较敏感的话,也可能症状会加重
患者
医生讲不确定是这个液性暗区出血导致的宫缩,还是宫缩导致的液性暗区。这两个之间有因果关系吗,目前超声显示区域好像在变大,这个有没有必要用药啊
患者
止血药之类的
左丽娜医生
早期宫内积血也较为常见,没有阴道流血一般问题不大,您妊娠囊在增大,液性暗区会增大,但是用药不能帮助吸收,只能等待顺其自然,一般多在12周吸收消失
患者
我是比较胖的,175斤,痛感很真实,这种属于假性宫缩吗
左丽娜医生
肥胖要控制一下体重,在孕期体重增长,不然也可能增加妊娠合并症增加流产早产的风险,目前考虑是假宫缩
左丽娜医生
其实6周左右就会辛苦宫缩的感觉,只是有些人比较敏感
患者
谢谢医生的解答,很清晰
左丽娜医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-14