患者
拉屎出这么多血什么情况？附带前两个月的住院检查报告？（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
李亮亮医生
您好，您存在肝炎病史吗？
患者
不知道这个情况的
患者
就前段住院有详细每个部位的检查
李亮亮医生
大便出血多吗？
李亮亮医生
大便疼痛吗？
患者
就我拍摄的旁边还有一些，开始没注意看，这是头一回发现大便出血的情况
患者
不痛的
李亮亮医生
以前有类似情况吗？
患者
没有的医生，头一回有点惊慌
李亮亮医生
既往有痔疮吗？
患者
好像有点小痔疮，以前大便只是微微的一点纸上有些血
李亮亮医生
考虑痔疮可能性大，最近便秘吗？
患者
这次出血跟拉稀一样
患者
这段一直拉出来的大便是稀的，不成型
患者
就这几天大便有一点点软软的就像现在这样，有一点点形状
李亮亮医生
因为消化道出血一般为褐色，只有消化道大出血才红色并伴有腹部不适疼痛等症状，您虽然大便出血，鲜红色，无其他症状考虑痔疮可能性大，建议您在大便时观察大便情况，假如还是这么多血的话，就去医院肛肠科明确痔疮情况，或者去消化科治疗
患者
好像有点胃炎的，检查结果有的，幽门螺杆菌阳性导致胃部糜烂
李亮亮医生
那个治疗了吗？
患者
没住院前不知道，住院后做了无痛胃镜取活检，吃了雷贝和吗丁啉， 后续我自己想了想我需要根治幽门螺杆菌阳性，我自己又配了四联疗法14天的，目前为止没有去检查是否根除，但时常还是感觉腹部有刺痛感
李亮亮医生
这样的话，腹部不适有可能吃四联药物引起的可能性大，但是大便出血情况建议去肛肠科明确是否痔疮引起的
患者
住院是治疗我的慢性肺炎的，克雷伯菌肺炎， 做了全身检查， 到是检查胃炎和治疗胃炎用的吗丁啉和雷贝，然后我自己配的四联疗法， 治疗的现在反而胃痛， 没住院前都不痛的
患者
这是我自己配的四联疗法
患者
图片因隐私问题无法显示
李亮亮医生
您是医生？自己配药？我刚才说的有可能药物引起的胃痛是因为里面那两种抗生素引起的
患者
我不是的，也是春雨医生给的配方的
李亮亮医生
药物是根除幽门螺旋杆菌药物，这个问题，所谓胃痛是抗生素刺激胃部引起的
患者
那现在是什么情况？
李亮亮医生
一个月后复查呼气试验看幽门螺旋杆菌是否清除，现在便血情况建议肛肠科进一步查看是否痔疮造成的
患者
大便主要还是考虑痔疮？ 胃这块这样用药出现问题了吗
患者
肛肠科怎么检查？仪器还是？
李亮亮医生
肛肠科最基本的检查是肛肠指诊，假如更准确的话需要肛肠镜
患者
幽门螺杆菌我用网店买的那种早上不刷牙取牙污垢检查是阳性的，
李亮亮医生
建议去医院检查，不要用其他试剂，因为不敢保证准确度
患者
哦哦四联疗法用了快两个月了，还没有去检查是否根治，就是感觉腹部有刺痛感，
李亮亮医生
不需要两个月啊，2-3周就可以的
患者
现在这样大便一直没有成型，就这个状态，这次突然出血，现在什么情况？严重吗？
患者
哦哦，前段没时间，有时间马上去检查
李亮亮医生
这个不好评估严重程度，所以我就有去医院先检查后再进一步分析情况
患者
中医院可以吗？ 中医院有没有肛肠科和内科？
李亮亮医生
一般有，但是建议去三甲医院检查，这样权威性高
患者
我这个情况能拖吗？大过年的有点忌讳
李亮亮医生
建议先去看看，假如情况不严重可以年后处理
患者
那医生您说的腹痛考虑抗生素四联的问题，目前考虑这个幽门螺杆菌阳性胃是什么情况？
患者
处于什么阶段？严重吗
李亮亮医生
慢性胃炎
患者
现在药可能没有根治，会导致更严重吗？
李亮亮医生
一般药物治疗后都能根治
患者
那我这个什么情况？
患者
药量不够？用法
患者
左氧氟沙星胶囊0.1g一日两次一比一颗饭后 克拉霉素0.125一天两次 一次两片饭后 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 一天两次 一次两颗饭前 胶体果胶铋胶囊50毫克一日两次 一次三颗 饭前 麻烦医生看看这个用法用量对吗？
李亮亮医生
刚才不是给您解释了吗？根除没根除需要停药后复查呼气试验看是否根除，不是凭感觉认定的。
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咨询时间: 2021-02-05
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