糖尿病空腹血糖10.68餐后两小时13.78，糖化血红蛋白8.5，服用二甲双胍缓释片早晚各两粒，这是已经服用一个星期了的化验结果，控糖效果不好需要加什么药？（男，50岁）

肥胖体型了，你的体重太大了，二甲双胍是最合适的，目前血糖还是控制不好，是需要加药，建议家用格列美脲1-2mg每天一次，早餐前口服，阿卡波糖50mg一天三次，跟第一口饭嚼服，格列美脲先从1mg吃，同时加阿卡波糖，一天三次，你主要需要控制点饮食，多运动，给你个糖尿病饮食速记。白水:冷热开水，多多益善。米面:巧妙搭配，一碗不多。蔬菜:绿红黄白，多吃不限。杂粮:薯类，菇类，少量常吃。水果:糖度高低，区别对待。坚果:花生，瓜子，偶而少食。鸡蛋:一天一个，刚好足够。三种药估计才行，等血糖降下来，可以减掉格列美脲，保留二甲和阿卡波糖，吃上后自己监测血糖，就吃缓释片吧。