患者
我今年60岁，3月20日放的支架，之后吃阿司匹林，氯吡格雷，他汀。4月8日早晨起床后左眼突然看不见，到医院眼科检查说玻璃体出血，和血明目片和复方血栓通，还有安络血，现在过了半个月，稍有好转，但还是看不清楚，眼科医生建议我停吃阿司匹林或者停吃氯吡格雷，我应该怎么办好？（男，60岁）
唐中文医生
你好，我看一下你得病史，稍等
唐中文医生
心脏支架是2020年3月20日放的？
唐中文医生
放了几个支架？几个血管病变？
唐中文医生
在吗？
唐中文医生
你好在吗？
唐中文医生
麻烦回答一下
唐中文医生
？
患者
做了2个支架
唐中文医生
放的哪支血管？
唐中文医生
你能把造影结果发一下吗？有糖尿病？高血压病病史吗？
唐中文医生
？
患者
不好意思，发不了信息
患者
没有糖尿病
患者
造影在家里，我在上班
患者
堵了两个血管，
唐中文医生
好哒，两个支架放在一个血管，还是放在两支血管？
患者
两只
患者
稍等，来人找我
唐中文医生
另外一个血管狭窄吗？
唐中文医生
好的
患者
另外一个堵20%
唐中文医生
术后一直服用阿司匹林和氯吡格雷？
唐中文医生
有黑便和呕血吗？皮肤粘膜有出血吗？
唐中文医生
牙龈出血吗？
患者
没有
唐中文医生
术后一直服用阿司匹林和氯吡格雷？
患者
是的
唐中文医生
氯吡格雷服用是75mg每天一片？
患者
是
唐中文医生
冠心病的药物一直都吃着呢？
患者
就吃这三样
唐中文医生
他汀吃的瑞舒伐他汀？
患者
是的
唐中文医生
可以停服阿司匹林，继续服用氯吡格雷，去你当支架的医院看一下，再评估一下
患者
好的谢谢
唐中文医生
你出院时有出院记录，上面都有所在科室的电话
唐中文医生
不用客气
唐中文医生
抗血小板药物是保护支架，防止支架内再狭窄的，但玻璃体出血，这是矛盾的，所以你先暂时停服阿司匹林，继续服用氯吡格雷，然后去咨询一下给你放支架的那个医生，再评估一下。
患者
多谢您，谢谢
患者
停服多久好呢？
唐中文医生
你在哪个医院放的支架？
患者
广州医科大学附属第一医院
唐中文医生
你去这个医院复查方便吗？
患者
还可以
患者
网络太不好了，
唐中文医生
眼科说停种药物停多久了吗？
患者
没说
患者
他们也不好说，也让我找做支架的医生咨询
患者
广州医科大学医生只能挂号去咨询，得预约，排队也得好长时间
患者
前几天看了您的文章，觉得您说的很有道理，就来麻烦您了
唐中文医生
嗯，我觉得你要是停阿司匹林，只吃氯吡格雷的话，发生支架内再狭窄的风险比较大，但是两个都吃的话出血风险也比较大
患者
真是纠结啊，吃阿司匹林停氯吡格雷行不行呢？
唐中文医生
你可以吃阿司匹林75mg+氯吡格雷75mg,阿司匹林减量了，要密切观察眼部情况
唐中文医生
你家里有出院记录吗？
唐中文医生
上次住院的
患者
有
唐中文医生
上面有电话，可以直接打个电话问一下你当支架的那个科室，药物先不要停，或者按你可以吃阿司匹林75mg+氯吡格雷75mg,阿司匹林减量了，要密切观察眼部情况
患者
我晚上回家发给你，您再帮我看看吧，我实在不知道怎么办好
患者
打过了，根本找不到医生
唐中文医生
好哒，药物最好不要停
患者
眼科医生说，如果三个月眼睛里的血不吸收，就要手术，我都怕的要死了，去年做的肝内胆总管结石手术，今年又支架，现在又眼睛，怎么活啊？
患者
谢谢你，你先吃饭吧，先不打扰你了，等您把最终结果告诉我吧，谢谢了。
唐中文医生
好哒，我再和同事讨论一下
患者
好的谢谢谢谢了
唐中文医生
别客气
唐中文医生
你好，你在哪个医院看的眼科？
唐中文医生
我们觉得你还是应该去广州医科大学心内科和眼科进一步评估是否停药，这个问题很棘手，有支架再狭窄和出血风险，你可以医院的公众号提前挂号，这样就不用等那么久了。
唐中文医生
希望你非常重视这个问题
唐中文医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
好的知道了，谢谢您
患者
我明天去广州爱尔眼科去看，多谢。
唐中文医生
我建议你去正规的医院去看
唐中文医生
所以建议你还是去广州医科大学眼科或者其他三级医院眼科
患者
好的，那我找别的医院，刚才给医科大学我的主治医生打电话，终于打通了，他说的和您基本一样，不过他说可以停段阿司匹林，等眼睛好了在吃
患者
我今早我按您的意思吃阿司匹林75mg，总比不吃好，我觉得您的建议还是好的
唐中文医生
你的主治医师建议你先暂停阿司匹林？
唐中文医生
那你可以按主治医师的建议，去正规医院评估一下眼部的问题，不要去私立医院
患者
好的知道了，我挂了医科大学的了，就是做支架的医院
患者
多谢您关心，谢谢。
唐中文医生
好哒，不用客气
唐中文医生
有问题给我留言就可以
患者
好的谢谢了
唐中文医生
客气啦
患者
再麻烦问下，我是应该挂眼底外科还是眼底内科？一大堆，看不明了
患者
中山大学中山眼科中心是最好的眼科医院，我想去看看，但不知道挂哪个科了，谢谢。
唐中文医生
稍等
唐中文医生
挂眼底外科
患者
好的谢谢
唐中文医生
不用客气
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咨询时间: 2020-04-23
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