患者
大夫你好!我这几年基本在外地独居,今年一月十号提前回老家过年。一月下旬那段时间因为工作忙睡眠时间很少,当时感觉到左右前胸偶尔有暖洋洋的感觉,后来发展成偶尔刺痛或电流的感觉。过年前一两天出现胸闷、心慌气短的感觉,怀疑自己得了什么病,越想越慌呼吸也不顺。先后去医院做了肺部ct、心电图、胸椎核磁共振、心脏彩超、心肌酶谱,除了肺部有个微结节之外医生说没其它异常。那时候也想可能就是普通感冒,有体虚乏力的感觉,然后有些拉肚子,体温最高37.4,大部分时间37.1-37.3,平时自己体温就36.5附近吧。直到18、19号感觉身体恢复正常,还锻炼了下感觉不错。这样维持了一个周,到26、27号又出现心慌气短,包括之前都是刚起床几个小时会有这个感觉,加上胸口一直有电流和刺痛感觉会胡思乱想,而且这次也伴随着感冒,不发烧轻微咳嗽和拉肚子,然后发烧和体虚,现在有点负面情绪就很容易发展到心慌,心脏快要跳出来的感觉,每次持续时间不长。(男,30岁)
最后几句打错了,最近不发烧就是体虚和乏力
尹延伟医生
你好,你平时压力大吗?烦心事多吗?每天情绪心情怎么样?
患者
虽然排除了器质性病变,但在网上查了有可能是神经官能症,一想到有可能是这个病心里更慌了
患者
平时压力比较大吧,但最近工作比较顺利还行
患者
大部分时间情绪都不错,就上个月过年本身体搞的心烦
患者
跑医院好几趟,年也没过好,整体担心,回家前在外地一周去几次健身房的,回来后就几乎没去,几乎天天在家
尹延伟医生
你平时有没有总是心烦、紧张、多虑?有没有总是担心害怕?总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生,总是处于一个惶恐不安的状态?
患者
上个月9、10号才偶尔有心慌的感觉,但持续时间都不长,不会总是处在这个状态,因为那段时间担心自己得心脏或者肺部疾病经常在网上查,一查就紧张心慌,现在排除了,但还是有这个感觉
患者
去年有段时间担心自己甲状腺结节也有类似情况,不过后来检查没事也就好了,平时都很正常,工作虽然有些压力但整体身心状态都不错
尹延伟医生
那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来,对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难,自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。 3.什么都不想做,不愿和人接触交往。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。
患者
现在其实想出门散心的,但是感冒不敢出去怕着凉。思考问题正常。因为我性格比较内向本来就不是太喜欢和人接触,但也不太排斥。记忆力什么的应该也正常。大部分时间睡眠质量都还不错,就是有时因为睡得晚导致睡眠不足。食欲减退,可能是因为感冒,我上周好的那段时间还挺爱吃饭的
患者
我现在分不清心慌是因为感冒导致的还是神经方面的问题,胸部偶尔刺痛这个症状让我怀疑
患者
我知道刺痛和心脏还有肺部无关了,但是它疼的那一下也会马上让我心情瞬间低落,有时就直接导致紧张
尹延伟医生
好的
尹延伟医生
你的情况考虑焦虑抑郁情绪导致的植物神经功能紊乱
尹延伟医生
你看一下我之前为患者写的科普短文,跟自己情况对比一下,看看像不像
患者
有一部分像,那我这种情况需要吃药吗
患者
大夫你觉得和我这段时间生活习惯改变有关吗?以前经常出门和健身,现在很少出门健身也停了
尹延伟医生
解决你的问题有3个方法。1.自我积极调节。2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。
尹延伟医生
你可以自己先主动调节一下看看,自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题,积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态,放松心情,多做自己感兴趣的事,劳逸结合,规律作息时间,不熬夜保证好夜间睡眠质量,不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动,适当运动体育锻炼,跑跑步,打打球,也可以参加健身房健身,例如报一个健身班,瑜伽班,一般效果不错。
尹延伟医生
如果自我调整困难,建议要心理科看一下做心理咨询辅导治疗,如果还不改善,可能就需要积极药物治疗。
患者
好的大夫,最近看一些有紧张情节的剧或视频也会跟着陷入紧张的情绪
尹延伟医生
好的,我考虑你是情绪心理问题
尹延伟医生
你也可以配合先吃点中成药看看效果
尹延伟医生
1. 乌灵胶囊,【用法用量】.口服。一次 3 粒,一日 3 次。 2. 舒肝解郁胶囊,【用法用量】.口服。一次 2 粒,一日 2 次,早晚各一次。
尹延伟医生
吃半个月看看效果
患者
大夫,这两种药副作用大吗
尹延伟医生
不大
尹延伟医生
你可以吃药加自我调整一个月,再找我复诊看看
尹延伟医生
推荐一本自我减压,调节的书籍,可以看看学习一下:《正念,此刻是一枝花》。写的挺好的,我的很多病人反馈不错。
患者
我现在在吃谷维素、复合维生素b、维生素c,这些可以一起吃吗
尹延伟医生
可以
患者
大夫我的症状应该不算抑郁症吧
尹延伟医生
焦虑抑郁状态
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患者
我这种情况一般多久能恢复正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这两种吗
尹延伟医生
可以
尹延伟医生
具体多久好,没有固定时间
尹延伟医生
情绪心理问题
患者
大夫,这两种药可以和感冒药还有消炎药一起吃吗
患者
头孢之类的
尹延伟医生
可以
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咨询时间: 2021-03-02