患者
我爸爸49岁，身高168.体重177斤，睡觉常年打鼾，现在每天睡觉都要高枕或者用手撑着，呼吸有些困难，口特别干，白天老师犯困，开车也会习惯性疲倦，并有高血压，还抽烟，去医院检查要检查哪些项目？平时有啥治疗方法？（男，48岁）
彭友医生
你这个是睡眠呼吸暂停综合征 症状很明显
患者
那要怎么治疗
彭友医生
1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中发生呼吸暂停 较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。 4.夜尿增多 夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。 5.头痛 由于缺氧，患者出现晨起头痛。 6.性格变化和其他系统并发症 包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病。 检查 应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。 1.X线头影测量 间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量 2.多导睡眠监测 多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。 3.鼻咽纤维镜检查 X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。 诊断 诊断主要根据病人症状，检查和多导睡眠监测结果综合评估。 治疗 OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。 （一）非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP） 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。 （二）手术治疗 手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。 1.扁桃体、腺样体切除术 这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。 2.鼻腔手术 由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。 3.舌成形术 由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。 4.腭垂、腭、咽成形术 此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。 5.正颌外科 正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。
患者
要怎样可以减轻症状？减肥？需要手术吗
彭友医生
给您科普一下
彭友医生
要看检查的严重程度
彭友医生
做睡眠监测 耳鼻喉科检查
彭友医生
减肥很重要
患者
谢谢您
彭友医生
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咨询时间: 2015-03-25
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